Œstrogènes : le chef d'orchestre des hormones féminines

En bref : Les œstrogènes sont les hormones responsables des caractères féminins. Produits surtout par les ovaires, ils règlent le développement des seins et de l’utérus, l’ovulation, la santé des os, l’hydratation du vagin et l’élasticité de la peau. Leur excès peut provoquer des règles abondantes et des fibromes ; leur manque, des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale, une fragilité osseuse et des sautes d’humeur. Ils sont utilisés pour traiter les symptômes de la ménopause et dans la contraception.

Œstrogènes : chefs d’orchestre du système hormonal féminin

L’œstrogène est bien connu comme l’hormone responsable des caractéristiques féminines. De nombreuses patientes nous demandent en consultation s’il est possible d’utiliser cette hormone pour accentuer ou préserver ces caractéristiques. Voici un tour d’horizon pour mieux comprendre son rôle et ses usages médicaux.

Fonctions des œstrogènes

• Développement mammaire
• Croissance de l’utérus et des trompes de Fallope
• Formation de la muqueuse utérine pendant le cycle menstruel
• Régulation de l’ovulation
• Augmentation du taux de bon cholestérol (HDL) dans le sang
• Maintien de l’élasticité des vaisseaux sanguins
• Régulation du sommeil
• Le traitement hormonal substitutif n’est pas recommandé pour améliorer la mémoire ou prévenir la démence
• Maintien de l’épaisseur et de l’élasticité de la peau
• Réduction de la chute des cheveux
• Maintien de la densité osseuse
• Prévention des sautes d’humeur
• Maintien de la lubrification vaginale
• Soutien de la santé de l’urètre et de la muqueuse vésicale

Sources de production d’œstrogènes

• Ovaires
• Placenta pendant la grossesse
• Tissu adipeux
• Glandes surrénales

Types d’œstrogènes

• Estrone (E1) : le type principal après la ménopause, produit principalement dans le tissu adipeux
• Estradiol (E2) : le type le plus puissant et dominant pendant la période de reproduction
• Estriol (E3) : le type principal pendant la grossesse, produit par le placenta

Que se passe-t-il lorsque le taux d’œstrogènes dans le corps est anormal ?

Un taux élevé d’œstrogènes dans le sang peut entraîner :

• Des règles abondantes
• Une sensibilité et un gonflement des seins
• Un risque accru de fibromes utérins
• Un risque accru de cancer de l’endomètre et du sein

Un faible taux d’œstrogènes dans le sang peut entraîner :

• Des bouffées de chaleur
• Une sécheresse vaginale
• De l’ostéoporose
• Des sautes d’humeur
• Des cycles menstruels irréguliers ou absents
• Des problèmes cardiaques

Les œstrogènes ont-ils des applications médicales ?

Oui, notamment :

• Traitement hormonal substitutif de la ménopause
• Ils sont présents dans les pilules contraceptives
• Traitement de l’aménorrhée (absence de règles)
• Prévention de l’ostéoporose

Il est important de noter que les femmes qui ont encore un utérus et prennent des œstrogènes sous forme de comprimés, de patchs ou de gel doivent aussi prendre un progestatif pour prévenir l’épaississement de la muqueuse utérine et le cancer de l’endomètre. Les femmes ayant subi une hystérectomie peuvent prendre des œstrogènes seuls, et les œstrogènes vaginaux à faible dose ne nécessitent généralement pas de progestatif.

Quelles sont les contre-indications à l’utilisation des œstrogènes comme traitement ?

• Cancer du sein
• Cancers présentant des cellules sensibles aux récepteurs d’œstrogènes
• Antécédent de thrombose veineuse ou thrombophilie connue
• Saignements vaginaux inexpliqués
• Maladie active du foie

Dans quelles situations le corps d’une femme subit-il une chute de son taux d’œstrogènes ?

• Insuffisance ovarienne prématurée (perte de la fonction ovarienne avant 40 ans)
• Ménopause
• Ablation chirurgicale des ovaires

Quelles formes d’œstrogènes sont disponibles en pharmacie ?

• Comprimés
• Patchs transdermiques
• Anneaux vaginaux, crèmes ou ovules

L’utilisation d’œstrogènes sans avis médical est déconseillée en raison des risques potentiels. Si vous ressentez des symptômes évoquant un déséquilibre hormonal, il est recommandé d’en parler à votre gynécologue afin d’obtenir un avis adapté à votre situation.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité