Grossesse gémellaire : comment tomber enceinte de jumeaux ?

En bref : Une grossesse gémellaire correspond à la présence de plus d’un bébé dans l’utérus au cours d’une même grossesse. Elle peut être familiale, lorsque plusieurs ovocytes sont libérés, et elle est plus fréquente avec les médicaments de stimulation, l’insémination et la FIV. Elle comporte davantage de risques, dont la prématurité, le diabète gestationnel, l’hypertension et l’hémorragie après l’accouchement, et aucune méthode ne peut la garantir.

Beaucoup de patientes nous posent la même question : comment tomber enceinte de jumeaux ? C’est un sujet qui suscite naturellement beaucoup de curiosité, et nous allons ici y répondre simplement et avec prudence.

Il est important de noter d’emblée qu’une grossesse gémellaire ne se provoque pas facilement, et qu’elle nécessite un suivi plus attentif pendant la grossesse en raison des risques particuliers qui peuvent l’accompagner.

Qu’entend-on par grossesse gémellaire ?

Il s’agit du fait de porter plus d’un fœtus dans l’utérus au cours d’une même grossesse.

Existe-t-il un facteur génétique dans la grossesse gémellaire ?

Oui. Certaines familles présentent une tendance naturelle à l’ovulation multiple au cours du cycle menstruel, c’est-à-dire la libération de plus d’un ovule pendant le cycle, ce qui peut conduire à une grossesse avec plus d’un fœtus.

Quelles sont les complications possibles d’une grossesse gémellaire ?

Une grossesse gémellaire demande une surveillance médicale renforcée, car elle peut comporter certains risques, notamment :

• Naissance prématurée

• Nécessité d’une césarienne

• Un taux de malformations plus élevé que dans les grossesses simples

• Diabète gestationnel

• Hypertension artérielle pendant la grossesse et prééclampsie

• Saignement post-partum

• Anémie pendant la grossesse

• Retard de croissance d’un ou des deux bébés

• Risque plus élevé de décès du bébé avant la naissance

• Syndrome transfuseur-transfusé, lorsque les jumeaux partagent le même placenta

Existe-t-il des moyens médicaux pour tomber enceinte de jumeaux ?

Les traitements de procréation médicalement assistée (comprimés ou injections de stimulation ovarienne) augmentent effectivement les chances de jumeaux. Cependant, les médecins cherchent justement à éviter les grossesses multiples, car elles comportent plus de risques pour la mère et les bébés. Ces traitements ne sont donc jamais prescrits dans le but d’obtenir des jumeaux, mais uniquement pour traiter une infertilité, avec une surveillance destinée à limiter ce risque.

Est-il possible de tomber enceinte de jumeaux par insémination intra-utérine ?

Oui, car des médicaments de stimulation ovarienne sont parfois utilisés, ce qui peut conduire à la libération de plus d’un ovule par l’ovaire. Cependant, la grossesse gémellaire n’est jamais garantie avec cette méthode.

Est-il possible de tomber enceinte de jumeaux par fécondation in vitro (FIV) ?

Le transfert de plus d’un embryon augmente la probabilité d’une grossesse gémellaire. C’est pourquoi les recommandations actuelles privilégient le transfert d’un seul embryon dans la plupart des cas : les chances de naissance restent excellentes, et les risques d’une grossesse multiple sont évités.

Le transfert d’embryons s’inscrit dans un parcours plus large, que nous décrivons dans notre article sur les étapes de la FIV.

Existe-t-il un moyen garanti à 100 % de tomber enceinte de jumeaux ?

Non. Et il n’est pas recommandé de chercher à obtenir des jumeaux : les médicaments de stimulation ovarienne augmentent ce risque, mais ils ne sont prescrits que pour traiter une infertilité, avec une surveillance destinée à l’éviter.

Quels sont les médicaments de stimulation ovarienne ?

• Des comprimés comme le Clomid (qui agit sur les récepteurs des œstrogènes) et le létrozole (qui bloque la fabrication des œstrogènes)](/fr/traitement-infertilite-feminine-masculine)
• Des injections hormonales contenant des hormones hypophysaires LH/FSH

Si vous vous posez des questions sur votre fertilité ou sur les traitements de stimulation ovarienne, l’équipe du Dr Najeeb Layyous est à votre écoute pour vous accompagner avec attention et professionnalisme.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité