Se préparer à un cycle de FIV : guide complet étape par étape

Se préparer sereinement à un cycle de fécondation in vitro (FIV) est une étape essentielle du parcours de fertilité. Savoir à quoi s’attendre, sur le plan médical, émotionnel et pratique, permet d’aborder ce traitement avec plus de confiance et de sérénité.

Avant de commencer, il est utile de bien comprendre les bases de la FIV et ses grandes étapes.

En résumé, la FIV consiste à féconder l’ovule en dehors du corps, en laboratoire, puis à replacer le ou les embryons obtenus dans la cavité utérine.

Les grandes étapes de la FIV

• Stimulation ovarienne
• Ponction et récupération des ovocytes
• Fécondation des ovocytes en laboratoire
• Transfert d’embryon
• Test de grossesse

Étape 1 : consulter un spécialiste de la fertilité

• Il est recommandé de consulter un médecin spécialisé en fertilité et en FIV
• Idéalement, les deux partenaires assistent ensemble à la consultation

Étape 2 : réaliser un bilan sanguin

• Numération sanguine complète, afin de dépister et traiter une éventuelle anémie pouvant influencer le déroulement du traitement
• Glycémie, un diabète non contrôlé pouvant être associé à des échecs de grossesse, des anomalies congénitales ou des fausses couches à répétition
• Bilan thyroïdien :
  • le fœtus dépend des hormones thyroïdiennes maternelles durant les 12 premières semaines de grossesse
  • un dysfonctionnement thyroïdien peut être associé à des échecs de grossesse ou des fausses couches répétées
• Dosage de la prolactine : des taux élevés peuvent perturber l’ovulation et le cycle menstruel
• Recherche de carences (par exemple en vitamine D ou en fer) lorsque c’est indiqué, afin de les corriger avant la grossesse ; les compléments n’ont en revanche pas prouvé qu’ils améliorent la qualité des ovocytes ou des spermatozoïdes
• D’autres analyses peuvent être proposées selon les antécédents ou symptômes de chaque patiente : bilan de thrombophilie, bilan hépatique, bilan rénal, etc.
• Dépistage des infections virales (hépatite, VIH, syphilis)

Vérification de l’immunité contre la rubéole, afin de vacciner avant la grossesse si nécessaire

Étape 3 : échographie pelvienne

• Vérifier l’utérus à la recherche d’anomalies pouvant nécessiter une correction chirurgicale (adhérences, septum utérin)
• Évaluer la réserve ovarienne en observant le volume ovarien et le nombre de follicules antraux, ce qui aide à adapter le protocole de stimulation

Étape 4 : examen gynécologique et test Pap

Un examen au spéculum permet de rechercher une éventuelle pathologie du col de l’utérus, associé à un dépistage du cancer du col (test HPV et/ou frottis) s’il n’est pas à jour.

Étape 5 : recueil des antécédents médicaux

Un bilan complet des antécédents médicaux et chirurgicaux est réalisé, ainsi qu’un contrôle des maladies chroniques éventuelles, afin d’optimiser les conditions du traitement.

Étape 6 : comprendre les médicaments utilisés en FIV

• Hormone LH
• Hormone FSH
• Progestérone
• Effets secondaires possibles à discuter avec votre médecin

Étape 7 : adopter de bonnes habitudes de vie

• Arrêter de fumer
• Éviter l’alcool (pour la femme) et le limiter fortement (pour l’homme)
• Maintenir un IMC dans les valeurs normales
• Adopter une alimentation équilibrée
• Prendre des suppléments de vitamines si recommandés par votre médecin

Prendre de l’acide folique (400 µg par jour, ou 5 mg en cas de surpoids important, de diabète ou de certains traitements) dès maintenant et jusqu’à 12 semaines de grossesse

Étape 8 : se préparer émotionnellement

• Fixer des attentes réalistes
• Rejoindre un groupe de soutien
• Communiquer ouvertement avec votre partenaire
• S’appuyer sur un proche ou un ami de confiance

Étape 9 : se préparer sur le plan financier

• Bien comprendre le coût des différentes procédures et médicaments
• Vérifier les éventuelles prises en charge par votre assurance
• Prévoir un budget pour d’éventuels frais imprévus

Étape 10 : organiser la logistique

• Prévoir des congés pour les rendez-vous médicaux
• Organiser le transport et l’hébergement si vous venez d’un autre pays

Chaque cycle de FIV représente un pas de plus vers votre projet de grossesse. Une bonne préparation, associée à un accompagnement médical attentif, peut vous aider à aborder ce parcours avec plus de confiance.

L’équipe du Dr Najeeb Layyous se tient à votre disposition pour répondre à vos questions et vous accompagner à chaque étape de votre parcours de FIV.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité