Grossesse : 14 signes d'alerte qui doivent vous conduire aux urgences

En bref : Quatorze signes imposent de se rendre aux urgences pendant la grossesse. Les principaux sont les saignements vaginaux, une douleur abdominale intense, un mal de tête brutal et intense, une tension supérieure à 140/90, un écoulement de liquide par le vagin, des contractions régulières avant terme, des vomissements persistants, une fièvre supérieure à 38 °C, une douleur dans la poitrine ou un essoufflement, une chute ou un accident, et la diminution ou l’absence de mouvements du bébé.

Certaines situations pendant la grossesse nécessitent des soins médicaux d’urgence, car elles peuvent représenter un risque pour la santé de la mère ou du bébé. Connaître ces signes d’alerte vous permet de réagir rapidement et sereinement, en consultant sans tarder votre médecin ou les urgences les plus proches.

1. Saignement vaginal

Des saignements vaginaux à n’importe quel stade de la grossesse, surtout s’ils sont abondants ou accompagnés de douleurs, peuvent indiquer :

• Fausse couche
• Grossesse extra-utérine
• Décollement placentaire
• Rupture utérine
• Grossesse molaire

2. Douleurs abdominales sévères

Surtout si la douleur ne s’atténue pas avec des analgésiques légers ou s’aggrave avec le temps.

3. Céphalée sévère ou soudaine

Un mal de tête inhabituel peut indiquer :

• Une prééclampsie, surtout si elle est accompagnée de protéines dans les urines, d’une tension artérielle élevée, d’un gonflement du visage ou d’une vision floue.
• Un problème lié au cerveau ou au système nerveux.

4. Hypertension artérielle supérieure à 140/90

Une tension artérielle élevée pendant la grossesse doit toujours être surveillée de près.

Une tension de 160/110 ou plus, ou une tension élevée accompagnée de maux de tête, de troubles visuels, de douleurs sous les côtes à droite ou d’un gonflement soudain, nécessite une consultation aux urgences le jour même.

5. Pertes vaginales inhabituelles

Elles peuvent indiquer :

• Des infections fongiques ou bactériennes graves
• Une rupture des membranes (perte des eaux)

6. Contractions régulières et fortes

• Si elles surviennent avant la date prévue de l’accouchement, le bébé risque une naissance prématurée.
• Si la patiente est dans son neuvième mois de grossesse, cela peut signifier que le travail a commencé.

7. Constipation ou diarrhée sévère

• Des laxatifs peuvent être administrés en cas de constipation sévère, ou un lavement peut être pratiqué. Des radiographies peuvent être effectuées pour s’assurer qu’il n’y a pas d’obstruction intestinale.
• En cas de diarrhée, une analyse des selles est effectuée et des liquides intraveineux sont administrés pour remplacer les sels perdus et prévenir la déshydratation.

8. Vomissements persistants

Lorsqu’ils empêchent la femme enceinte de manger et de boire normalement, des liquides intraveineux sont administrés pour remplacer les sels perdus et prévenir la déshydratation.

9. Fièvre supérieure à 38°C

• Il est important de rechercher la source de l’infection.
• Des antibiotiques appropriés peuvent être administrés pour empêcher la propagation des bactéries par la circulation sanguine jusqu’à l’utérus.

10. Battements cardiaques rapides ou douleurs thoraciques

• Un électrocardiogramme (ECG) est réalisé pour vérifier l’absence de problème cardiaque.
• Certains cas peuvent nécessiter un cathétérisme cardiaque en urgence.

11. Essoufflement sévère

Le cœur et les poumons sont évalués afin de rechercher d’éventuelles embolies pulmonaires.

12. Brûlures sévères lors de la miction ou présence de sang dans les urines

• Une analyse d’urine est effectuée pour rechercher une infection.
• Des tests de la fonction rénale sont également réalisés.

13. Chute ou accident de la route

• Le fœtus est évalué par échographie pour s’assurer qu’il n’est pas blessé et qu’il n’y a pas de décollement placentaire.
• Les radiographies nécessaires sont prises chez la mère, et les fractures ou contusions sont traitées si nécessaire.

14. Mouvements fœtaux diminués ou absents

Une diminution ou une absence de mouvements du bébé doit toujours être signalée sans attendre, le jour même (même la nuit) : n’attendez pas le lendemain et ne comptez pas sur un appareil de Doppler à domicile pour vous rassurer.

Si vous ressentez l’un de ces signes pendant votre grossesse, n’hésitez pas à consulter rapidement. L’équipe du Dr Najeeb Layyous reste à votre écoute pour vous accompagner et répondre à vos questions tout au long de votre suivi de grossesse.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité