Placenta antérieur pendant la grossesse : ce qu'il faut savoir

En bref : Un placenta antérieur est un placenta inséré sur la paroi avant de l’utérus, position fréquente et normale, sans motif d’inquiétude. Il peut retarder le moment où vous sentez bouger votre bébé, sans que cela traduise un problème de santé. L’exception importante est un placenta bas, proche du col, qui peut nécessiter une césarienne.

Devenir parent est l’une des plus belles aventures de la vie. Lorsque vous attendez un enfant, votre bonheur ne connaît aucune limite : c’est l’occasion unique de prendre soin, de nourrir et d’élever une petite personne qui vous rendra fier. Cependant, attendre de tenir votre bébé dans vos bras peut sembler être une longue attente. Au fil des neuf mois, il y aura des hauts et des bas : nausées matinales, contrôles réguliers et échographies feront partie de votre quotidien. Un terme médical que vous entendrez peut-être durant cette période est celui de « placenta antérieur ». Rassurez-vous : cette situation ne met pas en danger votre bébé et n’a, dans la grande majorité des cas, rien d’inquiétant. Un placenta antérieur signifie simplement que le placenta est positionné sur la paroi avant de l’utérus plutôt que sur la paroi arrière. Voici quelques informations pour mieux comprendre cette situation et savoir quoi faire :

Position normale du placenta

Le placenta aide le fœtus à se nourrir et à se développer tout au long de la grossesse. Après la fécondation, l’embryon quitte la trompe de Fallope et s’implante dans la paroi utérine. Le placenta se développe à l’endroit où l’embryon s’est niché, et il existe idéalement quatre positions possibles : postérieure, antérieure, fundique et latérale. Parfois, le placenta se situe à l’avant de l’utérus : on parle alors de placenta antérieur. Bonne nouvelle : la position du placenta n’affecte pas la nutrition ni la santé de votre bébé.

Les symptômes à surveiller

Même si un placenta antérieur n’est pas une source d’inquiétude en soi, il peut parfois s’accompagner d’un inconfort un peu plus marqué que dans une grossesse classique. Des contractions utérines plus fréquentes, des saignements vaginaux, une augmentation anormale du volume de l’abdomen ou des douleurs dorsales peuvent être les signes d’un problème placentaire à surveiller. N’hésitez pas à consulter votre médecin si vous ressentez l’un de ces symptômes, par précaution.

Un impact sur l’accouchement ?

Dans la plupart des cas, un placenta antérieur n’implique pas de changement particulier dans les modalités d’accouchement. Cependant, si le placenta antérieur s’est implanté plus bas, vers le col de l’utérus plutôt que vers le haut, une surveillance plus attentive est nécessaire. Le placenta peut alors gêner le passage du bébé lors de l’accouchement, ce qui peut rendre une césarienne nécessaire. De plus, un placenta antérieur situé en position basse peut parfois compliquer légèrement une césarienne en raison d’un risque de saignement plus important. Dans ce type de situation, votre médecin vous proposera généralement une échographie complémentaire afin de localiser précisément le placenta et de déterminer la meilleure approche pour l’intervention.

Qu’est-ce que le placenta prævia ?

Parfois, au cours des premières étapes de la grossesse, le placenta peut se positionner sur la partie inférieure de l’utérus. Cette situation est appelée placenta prævia. Au fil de la grossesse, la partie inférieure de l’utérus se dilate progressivement, et le placenta retrouve le plus souvent une position plus favorable.

Si le placenta est bas lors de l’échographie du deuxième trimestre, une nouvelle échographie (de préférence par voie vaginale, sans danger) est prévue vers 32 semaines pour vérifier sa position. En cas de saignement, même peu abondant, rendez-vous immédiatement à la maternité et évitez les rapports sexuels tant que le placenta reste bas.

Qu’est-ce que le placenta accreta ?

Si vous avez déjà eu une césarienne, le placenta de votre grossesse actuelle peut parfois commencer à se développer au niveau de l’ancienne cicatrice utérine. Dans de rares cas, cela peut entraîner une croissance du placenta à travers la paroi de l’utérus : on parle alors de placenta accreta. Cette situation reste rare dans l’ensemble, mais son risque augmente nettement lorsque le placenta est bas et antérieur après une ou plusieurs césariennes : dans ce cas, une échographie spécialisée et un accouchement planifié dans un centre expérimenté sont recommandés.

Alors, si vous vous inquiétiez de ne pas encore avoir bien senti les mouvements de votre bébé ou si vous vous posez des questions après une échographie, le placenta antérieur peut tout simplement en être l’explication. Rappelez-vous qu’il n’y a généralement pas lieu de paniquer : faites confiance à votre médecin pour vous accompagner et faire les meilleurs choix pour la santé de votre bébé et la vôtre. En attendant, profitez pleinement de cette belle période de votre grossesse et prenez soin de vous ! Pour toute question, l’équipe du Dr Najeeb Layyous reste à votre écoute afin de vous accompagner sereinement tout au long de votre grossesse.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité