المشيمة الأمامية أثناء الحمل: هل هي خطر أم وضع طبيعي؟

الخلاصة: المشيمة الأمامية هي انغراس المشيمة في الجدار الأمامي للرحم، وهو موضع شائع وطبيعي لا يستدعي القلق. قد تؤخر إحساسك بحركة الجنين، لكن ذلك لا يعني وجود مشكلة في صحته. الاستثناء المهم إذا كانت المشيمة منخفضة قريبة من عنق الرحم، فقد تحتاج الولادة حينها إلى عملية قيصرية.

نعمة الأطفال من أجمل النعم التي أنعمها الله على الإنسان، وعند حدوث الحمل تكون سعادة الأزواج لا توصف.

ترقب الجنين خلال فترة التسع شهور من الحمل لا يخلو أحيانا من بعض الأمور التي قد تشوب هذه الفرحة من بداية الحمل إلى نهايته، ومن أكثر هذه الأمور شيوعا التساؤل حول موقع المشيمة.

فحص السونار أثناء الحمل لا بد منه للاطمئنان على وضع الجنين ونموه، وأيضا على وضع المشيمة وموقعها داخل بيت الرحم.

المشيمة الأمامية هي أحد المواقع الشائعة والطبيعية للمشيمة أثناء الحمل، وهي لا تستدعي القلق رغم أن كثيرا من السيدات يشعرن بالقلق عند سماع هذا المصطلح لأول مرة. والمقصود به أن المشيمة منزرعة في الجدار الأمامي من الرحم بدلا من الجدار الخلفي، وهذا أمر شائع جدا ولا يعني وجود مشكلة.

الوضع الطبيعي للمشيمة

وظيفة المشيمة في الرحم هي تغذية الجنين بشكل مستمر طوال فترة الحمل. بعد حدوث التلقيح يتكون الجنين وينتقل إلى داخل الرحم لينزرع فيه.

تتطور المشيمة في مكان انزراع الجنين داخل الرحم، وهذا قد يكون في الجدار الأمامي أو الخلفي أو في قبة الرحم أو على الأطراف، وجميعها مواقع طبيعية.

بعض الأحيان ينتهي المطاف بانزراع المشيمة في الجدار الأمامي للرحم، وهذا ما يعرف بالمشيمة الأمامية. ومن المهم أن تعرفي أن مكان المشيمة لا يؤثر على تغذية الجنين أو سلامته.

الأعراض: المشيمة الأمامية بحد ذاتها لا تسبب أعراضًا خاصة، وأبرز ما تلاحظه الحامل هو تأخر الإحساس بحركة الجنين أو ضعفه قليلًا. أما نزول الدم المهبلي أو الألم المستمر في البطن فليسا من أعراض المشيمة الأمامية، ويستوجبان مراجعة الطبيب أو الطوارئ فورًا. وفي حال ملاحظة أي من هذه الأعراض يُنصح دائما بمراجعة الطبيب للاطمئنان.

هل تستدعي المشيمة الأمامية تغيير طريقة الولادة؟

إذا انزرعت المشيمة الأمامية في أسفل جدار الرحم بالقرب من عنق الرحم، فهنا يكون الوضع مختلفا ويستدعي متابعة أدق بسونار مهبلي (وهو آمن) في الأسبوع 32 تقريبًا ثم 36 إذا بقيت منخفضة. فإذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم أو تبعد عنه أقل من 2 سم تكون الولادة غالبًا بعملية قيصرية، أما إذا ابتعدت أكثر من ذلك فالولادة الطبيعية ممكنة عادة.

كذلك فإن المشيمة الأمامية المنخفضة قد تجعل العملية القيصرية أكثر صعوبة، وقد تزيد من كمية النزيف أثناءها، لذلك يحرص الطبيب على تحديد مكان المشيمة مسبقا عبر السونار، وتحديد موضع جرح العملية القيصرية بناء على ذلك.

المشيمة المنخفضة (المشيمة الهاجرة)

قد يحدث أحيانا أثناء تكوّن المشيمة في المراحل الأولى من الحمل أن تنزرع في مكان منخفض من الرحم قريب من عنق الرحم. ومع نمو الحمل واتساع حجم الرحم من الجزء السفلي، يستمر موضع المشيمة بالارتفاع تدريجيا، إلى أن تستقر في مكانها النهائي في أغلب الحالات. لذلك إذا أظهر سونار الأسبوع العشرين أن المشيمة منخفضة، يُعاد الفحص في الأسبوع 32 تقريبًا للتأكد من ارتفاعها. وخلال هذه الفترة، إذا حدث أي نزيف مهبلي أو تقلصات أو ألم فيجب التوجه إلى المستشفى فورًا.

المشيمة الملتصقة

إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية قيصرية سابقا وكانت المشيمة أمامية ومنخفضة فوق مكان الجرح القديم، فقد تتغلغل المشيمة في جدار الرحم ولا تنفصل بسهولة عند الولادة، وهذا ما يسمى المشيمة الملتصقة. هي حالة غير شائعة لكن خطرها يزداد مع كل عملية قيصرية سابقة، وقد تسبب نزيفًا شديدًا، لذلك تحتاج إلى تقييم دقيق بالسونار لدى طبيب متخصص والتخطيط المسبق للولادة في مستشفى مجهز.

إذا كانت المشيمة أمامية، فقد يكون ذلك سببا في تأخر إحساسك بحركة الجنين في بداية الحمل مقارنة بغيرها من الحالات، وهذا لا يعني وجود مشكلة في صحة الجنين. لكن بعد أن تعتادي على نمط حركة جنينك، لا تنسبي أي قلة أو تغير في الحركة إلى موقع المشيمة، بل راجعي الطبيب أو المستشفى في اليوم نفسه.

المتابعة المستمرة في العيادة وإجراء فحوصات السونار الدورية تساعد في الاطمئنان على سلامة الحمل، وفي هذه الأثناء استمتعي بجمال فترة الحمل وابتعدي عن القلق، ولا تترددي في استشارة طبيبك عند أي تساؤل يخصك أنتِ وجنينك.

الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G

مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم