Compléments pour la perte de poids chez la femme

En bref : Les compléments alimentaires ne font pas maigrir à eux seuls : ils sont utiles en accompagnement d’une alimentation saine et d’une activité régulière. Les plus étudiés sont le calcium et la vitamine D, les protéines, les oméga-3, le thé vert, qui améliore le métabolisme, et les fibres. Certains, comme l’acide linoléique, peuvent agir sur le cholestérol et le foie, et l’efficacité de nombreux produits amaigrissants n’est pas prouvée.

Aucun complément n’a fait la preuve clinique d’une perte de poids réelle et durable à lui seul. La base de la perte de poids est une alimentation équilibrée, moins riche en calories, avec des portions raisonnables et une activité physique régulière. Certains nutriments méritent d’être bien apportés pendant un régime, comme indiqué ci-dessous.

Les revues des Instituts nationaux de la santé des États-Unis ont d’ailleurs conclu qu’aucun complément ne conduit, à lui seul, à une perte de poids importante et durable. Soyez particulièrement prudente avec les gélules et les thés « naturels » amincissants achetés en ligne ou dans des commerces non autorisés : la FDA américaine en a trouvé des centaines qui contenaient en secret des médicaments interdits, capables de provoquer des problèmes cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou des lésions du foie. Si le poids est un problème de santé pour vous, parlez-en à votre médecin : des traitements médicaux qui ont fait leurs preuves existent aujourd’hui, et ils sont prescrits après une évaluation adaptée. Demandez l’avis de votre médecin avant de prendre un complément, surtout si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prenez des médicaments.

Calcium

Apporter assez de calcium (environ 1 000 mg par jour pour la plupart des femmes adultes, de préférence par les produits laitiers et d’autres aliments) est important pour les os, surtout pendant un régime. Le calcium fixe une très petite quantité de graisse dans l’intestin, mais les essais cliniques ont montré que les compléments de calcium ne conduisent pas à une perte de poids réelle.

Si vous avez un projet de grossesse, notre article sur l’alimentation et la fertilité passe en revue les aliments et compléments concernés.

Vitamine D

Un taux bas de vitamine D est fréquent chez les femmes en surpoids. Il mérite d’être vérifié et corrigé pour les os et pour la santé en général. Les essais cliniques montrent toutefois que la vitamine D ne fait pas perdre de poids à elle seule. Certains liens proposés sont les suivants :

• Elle augmente la sensibilité à l’insuline (l’insuline est une hormone sécrétée par le pancréas, qui aide le glucose à entrer dans les cellules pour être utilisé comme énergie).

• Elle maintient un taux normal de parathormone (PTH). Un taux de PTH plus élevé que la normale peut conduire les cellules graisseuses à transformer le sucre en graisse, et le taux de PTH s’élève lorsque la vitamine D est basse.

• Le manque de vitamine D perturbe aussi la leptine, qui signale au cerveau d’arrêter de manger.

Protéines :

Elles préservent la masse musculaire et aident à garder une meilleure composition corporelle (la part de graisse par rapport au muscle).

Oméga-3

Les graisses oméga-3 (poissons gras, noix et graines de lin) sont bonnes pour le cœur, mais les études n’ont pas montré que les compléments d’oméga-3 font perdre du poids de façon réelle.

Acides gras mono-insaturés

Ce sont des graisses favorables à la santé, présentes dans l’huile d’olive, les noix, les graines et l’avocat. Les utiliser à la place du beurre et des aliments frits est bon pour le cœur et s’inscrit bien dans une alimentation de type méditerranéen. Elles sont toutefois riches en calories, donc les portions comptent toujours. Elles n’augmentent pas de façon importante la dépense calorique.

Acide linoléique conjugué (ALC)

Les ALC sont des graisses formées lorsque des bactéries fermentent les aliments dans l’estomac des vaches et des moutons. On les retrouve dans la viande et le lait de ces animaux. Les compléments d’ALC sont vendus comme brûle-graisses, mais les études ne montrent qu’un effet très faible sur le poids, et chez certaines personnes ils peuvent aggraver le contrôle de la glycémie.

À noter

Les recherches sur l’ALC ont montré certains effets indésirables. Par exemple, les analyses de sang qui suivent l’inflammation peuvent être plus élevées chez les personnes qui prennent de l’ALC, et il peut avoir un effet défavorable sur le cholestérol et sur les tests du foie.

Thé vert

Il est riche en antioxydants (polyphénols) et peut augmenter très légèrement le métabolisme, mais les études montrent que l’effet sur le poids est faible et sans importance clinique. Boire du thé vert en boisson est sans danger. En revanche, les gélules d’extrait concentré de thé vert ont été liées à des lésions du foie rares mais graves : il faut les éviter, ou ne les utiliser que sur avis médical.

La place des antioxydants avant un parcours de procréation assistée est abordée dans notre article sur la qualité des ovules avant une FIV.

Certaines études suggèrent que le thé vert peut faire baisser légèrement la tension et le LDL (le mauvais cholestérol), mais il n’a pas été prouvé qu’il réduise de façon importante la graisse du ventre.

Baie d’açaï

Elle est riche en antioxydants, vitamines, minéraux, acides gras et fibres, et peut faire partie d’une alimentation saine. Il n’existe toutefois aucune preuve scientifique fiable que les produits à base d’açaï aident à perdre du poids, et de nombreux produits présentés comme amincissants se sont révélés trompeurs.

Fibres

Des fibres comme le son ou le psyllium peuvent ralentir la vidange de l’estomac et y rester plus longtemps. Ajoutez toutefois les fibres progressivement à votre alimentation, et buvez beaucoup, pour éviter la constipation.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité