Infections urinaires pendant la grossesse : symptômes, risques et prévention
Infections urinaires pendant la grossesse : causes, symptômes, risques et conseils de prévention pour protéger maman et bébé.
En bref : Les infections urinaires sont plus fréquentes pendant la grossesse, car la progestérone relâche l’uretère et ralentit l’écoulement de l’urine, tandis que l’utérus appuie sur la vessie. Elles se manifestent par des brûlures et des envies fréquentes d’uriner et une douleur du bas-ventre, avec fièvre et douleur du flanc dans les formes sévères. Elles peuvent provoquer une naissance prématurée et un faible poids de naissance : elles se traitent par un antibiotique sûr pendant la grossesse, sous contrôle médical, sans automédication.
Les infections des voies urinaires pendant la grossesse sont fréquentes et méritent toute votre attention. Bien surveillées et traitées à temps, elles n’entraînent généralement pas de complications. En revanche, si elles passent inaperçues, elles peuvent avoir un impact non seulement sur la future maman mais aussi, potentiellement, sur le bébé à naître.
Que sont les infections urinaires pendant la grossesse ?
Il s’agit d’infections touchant n’importe quelle partie du système urinaire (urètre, vessie, uretères, etc.), provoquées le plus souvent par des bactéries comme E. coli. Elles sont favorisées par les changements physiologiques propres à la grossesse.
Pourquoi une prise en charge est-elle importante pendant la grossesse ?
• Le relâchement des muscles urétéraux, sous l’effet des hormones de grossesse, ralentit l’écoulement de l’urine.
• L’utérus, en grossissant, exerce une pression sur la vessie et les voies urinaires.
• Le système urinaire connaît lui-même des changements au cours de la grossesse.
• Des variations du taux de sucre dans le sang peuvent survenir.
Tous ces facteurs favorisent la croissance bactérienne et expliquent pourquoi les femmes enceintes sont plus exposées aux infections urinaires.
Types d’infections des voies urinaires pendant la grossesse
- Infection bactérienne asymptomatique de l’urine (bactériurie asymptomatique) :
- Aucun symptôme
- Détectée par une culture d’urine (ECBU) réalisée systématiquement en début de grossesse
- Très importante à dépister, car elle peut évoluer vers une infection rénale (pyélonéphrite) si elle n’est pas traitée
- Cystite (infection de la vessie) :
- Sensation de brûlure pendant la miction
- Mictions fréquentes
- Douleurs abdominales basses
- Parfois du sang dans les urines
- Pyélonéphrite (infection rénale) :
- Forte fièvre
- Douleur au flanc
- Nausées et vomissements
- Peut entraîner de graves complications si elle n’est pas prise en charge rapidement
Diagnostic :
- Analyse d’urine
- Culture d’urine
- Parfois des tests complémentaires sont nécessaires dans des cas plus complexes
Complications potentielles en l’absence de traitement :
- Naissance prématurée
- Faible poids de naissance
- Sepsis maternel dans les cas graves
- Anémie
- Infection rénale aiguë
Traitement :
La prise en charge dépend du type d’infection identifié. Un antibiotique adapté et sans danger pour la grossesse est choisi par votre médecin, généralement pour 7 jours ; il faut prendre le traitement jusqu’au bout, puis faire une culture d’urine de contrôle. Une pyélonéphrite nécessite le plus souvent une hospitalisation avec antibiotiques par perfusion. Si un streptocoque B est retrouvé dans les urines, des antibiotiques seront aussi donnés pendant l’accouchement. N’hésitez jamais à consulter rapidement en cas de doute.
Prévention au quotidien :
- Boire beaucoup d’eau
- Uriner régulièrement et ne pas se retenir
- Uriner après un rapport sexuel
- Maintenir une bonne hygiène personnelle (essuyage de l’avant vers l’arrière)
- Éviter les vêtements trop serrés ou humides
- Traiter la constipation
Les infections urinaires pendant la grossesse ne sont pas toujours simples à repérer, d’autant que certaines restent totalement silencieuses. C’est pourquoi un suivi régulier et un traitement précoce sont essentiels pour éviter les complications qui pourraient affecter à la fois la maman et le bébé. Si vous avez des questions ou des symptômes qui vous inquiètent, l’équipe du Dr Najeeb Layyous est à votre écoute pour vous accompagner tout au long de votre grossesse.
Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G
Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité
Le meilleur médecin de Jordanie — que Dieu le bénisse, lui et toute son équipe médicale. Un médecin dans tous les sens du terme. Je conseille à toute personne qui envisage une grossesse de consulter le Dr Najeeb Layyous. Son attitude est remarquable, toujours souriant et d’une grande éthique ; il accorde à chaque patiente toute son attention, et son confort passe avant tout. Nous avions vu de nombreux médecins et aucun n’avait compris et traité mon cas, sauf lui. Un merci tout particulier à lui et à toute l’équipe, et à Dina en particulier — une personne adorable. Je recommande à quiconque envisage une FIV ou une grossesse de consulter sa clinique.