Grossesse : comprendre les changements physiologiques du corps de la future maman

En bref : Le corps de la mère s’adapte à la grossesse par des changements normaux : le volume sanguin et le débit cardiaque augmentent d’environ 50 %, la tension baisse, le diaphragme remonte, la filtration rénale augmente d’environ 50 %, la digestion ralentit, d’où constipation et brûlures d’estomac, et les ligaments du bassin se relâchent. Connaître ces changements aide à distinguer les symptômes normaux de la grossesse des signes de maladie.

La grossesse représente un état physiologique particulier au cours duquel le corps de la femme connaît d’importants changements afin de s’adapter à la croissance du bébé et de préserver la santé de la maman.

Ces changements préparent également le corps de la future maman à l’accouchement et à l’allaitement.

Tous les systèmes organiques sont concernés, et ces effets sont principalement causés par les hormones produites par le placenta et les glandes maternelles.

Pourquoi est-il important de connaître les changements physiologiques de la grossesse ?

Parce que cela permet de les distinguer de changements qui pourraient, eux, relever d’une situation pathologique à surveiller de près avec votre médecin.

1- Changements hormonaux :

• Hormone hCG : soutient le corps jaune en début de grossesse pour maintenir la production de progestérone
• progestérone : détend les muscles utérins et prévient les contractions prématurées
• oestrogène : favorise la croissance utérine, le développement des seins et l’augmentation du flux sanguin
• hormone hPL : modifie le métabolisme maternel
• relaxine : adoucit le col en préparation à l’accouchement

2- Changements du système cardiovasculaire :

• augmentation du volume sanguin de 50 %
• augmentation du débit cardiaque de 50 %
• diminution de la résistance vasculaire systémique
• anémie physiologique
• diminution de la tension artérielle

3- Changements du système respiratoire :

• augmentation du volume courant
• augmentation de la ventilation par minute
• alcalose respiratoire
• diaphragme élevé en raison d’une hypertrophie de l’utérus
• oxygénation améliorée

4- Changements du système rénal :

• augmentation du flux sanguin vers les reins
• augmentation du taux de filtration glomérulaire de 50 %
• léger glucose dans l’urine
• dilatation des uretères

5- Changements du système digestif :

• nausées et vomissements
• motilité digestive réduite
• constipation
• brûlures d’estomac
• augmentation de l’appétit

6- Changements hématologiques :

• augmentation des facteurs de coagulation, entraînant une tendance à la thrombose
• anémie physiologique
• augmentation de la masse des cellules sanguines

7- Changements musculo-squelettiques :

• relâchement des ligaments pelviens
• lordose lombaire
• relâchement des articulations pelviennes

Ces changements peuvent entraîner des douleurs lombaires et une modification de la posture, tout à fait courantes pendant la grossesse.

8- Changements cutanés :

• augmentation de la pigmentation
• augmentation de la transpiration
• augmentation de l’activité des glandes sébacées
• érythème palmaire

Bien connaître ces changements aide votre obstétricien à distinguer la physiologie normale d’une éventuelle pathologie en évolution, afin d’offrir les meilleurs soins possibles à la maman et à son bébé. N’hésitez pas à parler de tout symptôme qui vous inquiète lors de vos consultations de suivi de grossesse.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité