Bactéries vaginales bénéfiques : rôle, équilibre et fertilité

En bref : Les bonnes bactéries du vagin, surtout les lactobacilles, sont un élément essentiel des défenses naturelles : elles maintiennent l’acidité vaginale entre 3,8 et 4,5 et empêchent la multiplication des bactéries nocives. Leur équilibre est perturbé par les antibiotiques répétés, les changements hormonaux et les douches vaginales, et ce déséquilibre pourrait être associé à la prématurité, aux fausses couches, au retard de conception et aux échecs de FIV. Il se traite par des probiotiques et des traitements locaux.

Le vagin abrite naturellement des bactéries bénéfiques qui vivent en harmonie avec l’organisme et contribuent à maintenir un environnement vaginal sain. Comprendre leur rôle peut aider à mieux prévenir certains déséquilibres et à préserver votre santé gynécologique.

Quelle est l’importance des bactéries vaginales bénéfiques ?

• Maintien du pH vaginal naturel entre 3,8 et 4,5
• Prévention de la prolifération des bactéries et germes pathogènes

La présence de bactéries bénéfiques prévient-elle les infections vaginales ?

Oui

Quel est le type de bactérie bénéfique le plus fréquemment présent dans le vagin ?

Lactobacillus

Quelles substances les lactobacilles sécrètent-ils pour maintenir un environnement vaginal sain ?

• Acide lactique
• Peroxyde d’hydrogène
• Bactériocines (substances qui contribuent à éliminer les bactéries pathogènes)

Qu’entend-on par déséquilibre de la flore vaginale ?

Il survient lorsque la concentration de lactobacilles diminue et que celle des bactéries anaérobies augmente.

Quelles sont les causes fréquentes d’un déséquilibre de la flore vaginale ? **Utilisation fréquente d’antibiotiques

• Variations hormonales dans le sang dues aux menstruations ou à la ménopause
• Rapports sexuels
• Utilisation de certaines douches vaginales non médicales
• Certains types de contraception, comme les stérilets ou les spermicides

Un déséquilibre de la flore vaginale affecte-t-il la fertilité ou la grossesse ?

Oui, il peut être associé à :

• Accouchement prématuré
• Fausses couches
• Infertilité
• Échecs répétés de FIV
• Infection pelvienne inflammatoire sévère
• Risque accru d’infections sexuellement transmissibles comme le VPH et le VIH

Quel est l’effet de la grossesse sur la concentration de lactobacilles ?

Elle augmente leur concentration.

Quels traitements sont utilisés pour modifier la concentration de bactéries bénéfiques dans le vagin ?

• Antibiotiques tels que le métronidazole ou la clindamycine, lorsqu’une vaginose bactérienne est diagnostiquée — c’est le traitement principal ayant fait ses preuves
• Probiotiques (lactobacilles), qui peuvent aider certaines femmes après le traitement, bien que les preuves restent limitées
• Traitement du partenaire masculin régulier en cas de vaginose bactérienne récidivante
• Certains traitements hormonaux, comme les œstrogènes topiques

Si vous présentez des symptômes évoquant un déséquilibre de la flore vaginale, ou si vous êtes concernée par des difficultés de fertilité, l’équipe du Dr Najeeb Layyous reste à votre écoute pour un accompagnement personnalisé et bienveillant.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité