Vieillissement et désir sexuel chez la femme : comprendre et agir

En bref : La baisse du désir avec l’âge est fréquente et normale, et varie d’une femme à l’autre. Sa cause principale est la diminution des œstrogènes, qui assèche le vagin et amincit ses tissus, rendant les rapports inconfortables, à laquelle s’ajoutent la baisse de la testostérone, le stress, les troubles du sommeil et des maladies comme le diabète et l’hypertension et leurs traitements. Parlez-en à votre médecin : beaucoup de ces causes se traitent.

Vieillissement féminin et désir sexuel

La baisse de libido chez les femmes vieillissantes est un phénomène naturel, multifactoriel et très individuel. Elle ne se résume pas aux hormones ; elle est aussi liée au bien-être physique et mental, ainsi qu’aux relations de la femme.

Le vieillissement chez les femmes entraîne souvent une diminution de la libido et du désir sexuel, due à de multiples facteurs hormonaux, physiques, émotionnels et sociaux. Comprendre ces mécanismes permet souvent de mieux vivre cette période et d’envisager des solutions adaptées.

Changements hormonaux (principal facteur)

• Œstrogènes : leur diminution est le facteur le plus important. Elle provoque une sécheresse vaginale et un amincissement des tissus, rendant les rapports sexuels inconfortables. Elle réduit également l’afflux sanguin vers les organes génitaux, ce qui diminue l’excitation et la sensibilité.
• Testostérone : son taux diminue progressivement avec l’âge, ce qui peut contribuer à une baisse du désir chez certaines femmes (désir sexuel).

Santé mentale et émotionnelle

• Le stress, l’anxiété et la dépression augmentent le taux de cortisol, ce qui diminue la libido. Les problèmes liés à l’image corporelle et la faible estime de soi, souvent déclenchés par des changements physiques comme la prise de poids ou le vieillissement cutané, peuvent rendre les femmes moins à l’aise avec leur désir.

Les troubles du sommeil, tels que les sueurs nocturnes et l’insomnie, entraînent fatigue et baisse de la libido.

Certaines femmes peuvent également ressentir ces effets en lien avec la prise de médicaments et certaines pathologies (comme les antidépresseurs, le diabète, l’hypertension et l’arthrite).

Des traitements peuvent aider : hydratants vaginaux, lubrifiants et œstrogène vaginal à faible dose soulagent la sécheresse et les rapports douloureux ; un traitement hormonal peut aider lorsque d’autres symptômes de ménopause sont aussi présents ; et pour les femmes ménopausées dont le manque de désir cause une détresse, un médecin peut envisager une testostérone transdermique à dose féminine après une évaluation complète. La thérapie sexuelle ou le conseil de couple est également efficace.

Après la ménopause, certaines femmes se sentent libérées (absence de crainte d’une grossesse, confiance en soi accrue), tandis que d’autres peuvent éprouver une perte de féminité, ce qui peut affecter leur désir sexuel.

Nombre de ces facteurs sont modifiables grâce à un soutien adapté, une communication efficace avec votre partenaire et, si besoin, des interventions médicales. N’hésitez pas à en parler ouvertement avec votre gynécologue : des solutions personnalisées existent pour améliorer votre confort et votre qualité de vie.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité