PRP (plasma riche en plaquettes) en FIV : une piste pour améliorer l'endomètre et la réserve ovarienne
Le PRP peut aider à améliorer la muqueuse utérine ou la réserve ovarienne en FIV. Découvrez cette technique et ses limites avec Dr Layyous.
En bref : Le plasma riche en plaquettes (PRP) est préparé à partir d’un prélèvement du sang de la patiente, puis injecté dans l’endomètre ou dans l’ovaire. Il est proposé aux femmes ayant un endomètre fin, une faible réponse ovarienne ou des échecs répétés de FIV. Le geste est simple, mais ses résultats varient d’une femme à l’autre et il fait encore l’objet de recherches.
Faire face à des échecs répétés de FIV est une épreuve difficile, tant sur le plan médical qu’émotionnel. De nombreux centres de recherche à travers le monde étudient activement les causes de ces échecs afin de proposer de nouvelles solutions. Parmi les techniques les plus récentes explorées pour améliorer les chances de succès figure l’injection de PRP (plasma riche en plaquettes), une approche qui vise à soutenir des ovaires affaiblis et à améliorer l’épaisseur ainsi que la qualité de l’endomètre.
Cette page vous explique, de manière simple, dans quels cas le PRP peut être proposé et comment se déroule la procédure.
1. Injection de plasma dans l’endomètre associée au G-CSF (facteur de stimulation des granulocytes)
Certains échecs de FIV sont liés à un endomètre trop fin ou de qualité insuffisante pour permettre une bonne implantation embryonnaire. Dans ces situations, une injection de PRP directement dans l’endomètre peut être envisagée comme option complémentaire.
Il s’agit d’une procédure simple, réalisée en clinique, qui ne nécessite pas d’anesthésie.
Le principe : un échantillon de sang est d’abord prélevé chez la patiente, puis traité selon un protocole spécifique permettant d’isoler le plasma riche en plaquettes des autres composants sanguins. Ce plasma, riche en facteurs de croissance, est ensuite injecté afin de favoriser la régénération des cellules de l’endomètre et de soutenir la formation d’une muqueuse utérine de meilleure qualité, en association avec le G-CSF.
Comme pour l’ovaire, il faut rester prudent : quelques études suggèrent une amélioration de l’épaisseur de l’endomètre et des chances d’implantation, mais les preuves sont encore limitées, et les recommandations de l’ESHRE (2023) ne proposent pas le PRP ni le G-CSF en routine. Ils sont réservés à des situations choisies (endomètre très fin malgré un traitement hormonal bien conduit, échecs répétés), après en avoir discuté avec votre médecin.
2. Cas de réserve ovarienne basse ou d’insuffisance ovarienne prématurée
L’utilisation du PRP dans les cas de réserve ovarienne basse ou d’insuffisance ovarienne prématurée reste, à ce jour, un domaine de recherche en évolution. Il est important de rester prudent quant aux attentes : les données disponibles sont encore limitées, et les résultats varient selon les patientes.
Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale, en milieu hospitalier. Le concentré de plasma est injecté dans l’ovaire selon un processus proche de celui utilisé pour la ponction ovocytaire, dans le but de stimuler la production d’ovocytes. Après l’injection, une période d’attente de 2 à 3 semaines est généralement observée, suivie d’environ trois mois durant lesquels la patiente reçoit des multivitamines, avant le démarrage de l’induction de l’ovulation.
Chaque situation étant différente, une évaluation médicale personnalisée est nécessaire pour déterminer si le PRP peut être adapté à votre parcours de fertilité. L’équipe de la clinique du Dr Najeeb Layyous reste à votre disposition pour discuter, lors d’une consultation, des options envisageables selon votre bilan.
Le meilleur médecin de Jordanie — que Dieu le bénisse, lui et toute son équipe médicale. Un médecin dans tous les sens du terme. Je conseille à toute personne qui envisage une grossesse de consulter le Dr Najeeb Layyous. Son attitude est remarquable, toujours souriant et d’une grande éthique ; il accorde à chaque patiente toute son attention, et son confort passe avant tout. Nous avions vu de nombreux médecins et aucun n’avait compris et traité mon cas, sauf lui. Un merci tout particulier à lui et à toute l’équipe, et à Dina en particulier — une personne adorable. Je recommande à quiconque envisage une FIV ou une grossesse de consulter sa clinique.