Poids et grossesse : bien gérer sa prise de poids pour une grossesse plus sereine

En bref : La prise de poids souhaitable pendant la grossesse dépend du poids de départ : 12,5 à 18 kg pour les femmes maigres, 11,5 à 16 kg pour un poids normal, 7 à 11,5 kg en cas de surpoids et 6 à 8 kg en cas d’obésité. L’obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30) triple le risque de diabète gestationnel et de prééclampsie et augmente le risque de caillots. Une alimentation équilibrée, avec moins de sucreries et de fritures, est utile.

La plupart des femmes en surpoids conçoivent et donnent naissance à des bébés en bonne santé, mais l’excès de poids augmente le risque de complications tant pour la mère que pour l’enfant. Plus l’indice de masse corporelle (IMC) est élevé, plus le risque est grand. Rassurez-vous : avec un bon accompagnement et quelques ajustements simples, il est tout à fait possible de vivre une grossesse sereine.

Comment réduire les risques ?

• Adoptez une alimentation saine, en modifiant sainement vos habitudes alimentaires pour éviter une prise de poids excessive pendant la grossesse.
• Pratiquez une activité physique telle que la natation et la marche, en commençant par 15 minutes trois fois par semaine et en augmentant progressivement jusqu’à 30 minutes par jour.
• Prendre une dose appropriée d’acide folique (5 mg par jour), idéalement en commençant un mois avant la conception.

Risques pouvant augmenter pendant la grossesse en raison de la prise de poids

• Caillots sanguins (un caillot sanguin dans la jambe ou le poumon, pouvant mettre la vie en danger).
• Diabète gestationnel (les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 sont trois fois plus susceptibles de développer un diabète gestationnel que celles ayant un IMC inférieur à 25).
• Prééclampsie et hypertension gestationnelle (le risque de développer ces affections augmente 3 fois si l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30, surtout si la mère a plus de 40 ans, a eu une prééclampsie lors de grossesses précédentes ou a eu une pression artérielle élevée avant la grossesse).
• Risques pour le fœtus (fausse couche précoce, décès fœtal, naissance d’un bébé pesant plus de 4 kg et complications ultérieures).

Il est donc recommandé de perdre du poids avant de planifier une grossesse tout en gardant l’indice de masse corporelle (IMC) en dessous de 30.

Si votre IMC est de 30 ou plus, votre médecin vous proposera aussi un test de dépistage du diabète gestationnel (HGPO) vers 24-28 semaines, de la vitamine D (10 µg par jour), une évaluation du risque de thrombose et, si d’autres facteurs de risque sont présents, de l’aspirine à faible dose à partir de 12 semaines pour réduire le risque de prééclampsie.

Le schéma typique de prise de poids au cours des neuf mois de grossesse

• Du premier au troisième mois : la plupart des femmes n’ont pas besoin de prendre de poids, et en cas de prise de poids, il est préférable qu’elle ne dépasse pas 0 à 2 kg.

• Du quatrième au neuvième mois : une prise de poids régulière est très importante pour la croissance fœtale, à raison de 1 à 2 kg par mois.

Conseils à suivre pendant la grossesse

• Mangez une variété de repas légers répartis tout au long de la journée, divisés en cinq petits repas.

• Buvez beaucoup de liquides, surtout de l’eau.

• Mangez des fruits et légumes frais, qui favorisent une sensation de satiété malgré leur faible teneur en calories.

• Réduisez autant que possible votre consommation de sucreries et d’aliments frits.

• Réduisez votre consommation de restauration rapide, qui contribue à la prise de poids sans apporter aucune valeur nutritionnelle pour vous ou votre enfant.

• Consommez des protéines essentielles à la construction cellulaire, comme tous les types de viande, d’œufs, de produits laitiers et de légumineuses.

• Mangez des aliments riches en calcium comme le lait, le yaourt et le fromage.

Qu’est-ce qu’un taux de prise de poids sain pendant la grossesse ?

Si votre indice de masse corporelle (IMC) est compris entre 25 et 29,9, vous devrez prendre 7 à 11 kg.

Si votre IMC est de 30 ou plus, vous devrez prendre 5 à 9 kg.

Si votre IMC est inférieur à 18,5, la prise de poids recommandée est de 12,5 à 18 kg ; s’il est compris entre 18,5 et 24,9, elle est de 11,5 à 16 kg.

Est-il possible de perdre du poids pendant la grossesse ?

Si une femme enceinte décide de perdre du poids, elle doit le faire avec modération, car ce n’est pas le moment d’essayer un régime strict ou un programme d’exercices intenses. Il est préférable de parler à votre médecin avant de commencer tout programme d’exercice pendant la grossesse afin de vous assurer que vous mangez sainement et que vous faites de l’exercice en fonction de votre stade de grossesse.

Quel régime alimentaire convient-il aux femmes enceintes ?

Évitez les aliments frits et optez plutôt pour des plats grillés.

Il est recommandé de manger des fruits et légumes soigneusement lavés.

Évitez de commencer un régime amaigrissant pendant la grossesse.

Gardez une consommation de sel modérée, comme recommandé pour tout le monde ; il n’est pas utile de supprimer le sel pour prévenir l’hypertension pendant la grossesse.

Comment se protéger d’une prise de poids excessive pendant la grossesse ?

Commencer une grossesse avec un poids santé :

1. Mangez des aliments sains pendant la grossesse

2. Buvez suffisamment d’eau

3. Démarrez une routine de marche simple

4. Faire de l’exercice pendant la grossesse

N’hésitez pas à discuter de votre poids et de votre alimentation avec votre médecin lors de vos consultations de suivi de grossesse : un accompagnement personnalisé permet d’adapter ces conseils à votre situation.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité