Retarder ses règles pendant le Ramadan avec des pilules hormonales : ce qu'il faut savoir

En bref : Les règles peuvent être retardées pendant le Ramadan par des comprimés de noréthistérone commencés quelques jours avant la date prévue, deux à trois fois par jour, ou par la prise continue de la pilule combinée. Les effets mineurs sont une tension des seins, des maux de tête et de petits saignements. Ces traitements ne conviennent pas aux femmes sujettes aux caillots ou aux migraines avec aura : demandez l’avis du médecin avant de commencer.

Beaucoup de femmes souhaitent retarder leurs règles pendant le Ramadan afin de pouvoir jeûner tout le mois sans interruption.

C’est tout à fait possible médicalement, mais cela doit toujours être fait sous la supervision directe d’un gynécologue, afin de choisir l’option la plus sûre et la mieux adaptée à votre situation.

Des pilules hormonales sont utilisées à cette fin ; l’option la plus sûre est choisie en fonction de l’évaluation personnalisée de chaque patiente.

Pourquoi les femmes ne sont-elles pas autorisées à jeûner pendant leurs règles ?

Au cours du cycle menstruel, le corps subit des changements hormonaux et des pertes de sang qui peuvent entraîner :

• Fatigue
• Douleur
• Maux de tête
• Vertiges
• Faibles niveaux d’énergie

C’est pourquoi les femmes ne sont pas tenues de jeûner durant cette période, afin de ne pas exercer davantage de pression physique sur leur corps.

Les pilules de noréthistérone

• Vendues sous le nom de Primolut-Nor (Primolut N) ou Aminor
• C’est un progestatif
• Elle est commencée environ 3 jours avant la date prévue des règles
• Elle est prise à la dose de 5 mg, habituellement 3 fois par jour, selon la prescription du médecin
• Les règles commencent généralement 2 à 3 jours après l’arrêt de la pilule
• Ce n’est pas un contraceptif : elle agit uniquement sur l’endomètre

Les pilules contraceptives combinées

• Elles contiennent à la fois un œstrogène et un progestatif
• Elles empêchent également l’ovulation et donc la grossesse
• Les pilules sont prises quotidiennement et en continu (en sautant la semaine placebo et en commençant immédiatement la plaquette suivante)
• Les règles commencent généralement 2 à 4 jours après l’arrêt des pilules actives
• Exemples : Yasmin, Yaz, Microgynon, Marvelon

Les effets secondaires possibles

• Sensibilité des seins
• Ballonnements
• Léger mal de tête, généralement soulagé par une simple analgésie
• Sautes d’humeur
• Saignements irréguliers (spotting)

Qui ne devrait pas prendre ces pilules ?

• Antécédents de caillots sanguins (thrombose) ou tendance connue à la coagulation — cela s’applique à la fois aux pilules combinées et à la noréthistérone à forte dose
• Migraine avec aura
• Maladie du foie
• Cancer du sein
• Hypertension artérielle non contrôlée
• Fumeuses de 35 ans ou plus, femmes ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de maladie cardiaque, ou chirurgie majeure récente avec immobilisation (surtout pour les pilules combinées, mais aussi à discuter pour la noréthistérone à forte dose)

Du point de vue islamique, est-il acceptable de retarder les règles afin de jeûner tout le mois du Ramadan ?

Oui, cela est considéré comme halal, tant que cela ne nuit pas à la santé de la femme.

Que faire si une femme ne peut pas prendre de pilules hormonales : existe-t-il des alternatives ?

Il n’existe pas d’alternative aussi fiable, mais elle peut, avec l’avis de son médecin, essayer l’acide tranexamique, qui diminue la quantité de sang menstruel ; il ne retarde pas les règles et ne raccourcit pas le cycle, et son effet sur le nombre de jours de saignement est variable.

C’est par miséricorde de Dieu envers Ses servantes qu’Il permet aux femmes de rompre leur jeûne pendant le mois béni du Ramadan les jours de menstruation, car les règles elles-mêmes épuisent le corps d’une femme, qui a besoin de toute son énergie pour prendre soin et nourrir les membres de sa famille pendant qu’elle jeûne — et elle est récompensée pour ces soins prodigués avec amour.

Si vous envisagez de retarder vos règles pour le Ramadan, une consultation avec un gynécologue permet de choisir l’option la plus adaptée à votre santé et à vos antécédents. L’équipe du Dr Najeeb Layyous reste à votre écoute pour vous accompagner dans cette décision.

Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité