Définition et caractéristiques de l'échographie en quatre dimensions
Définition et les Caractéristiques de Quatre Ultrasons Dimensionnels — échographie à la clinique du Dr Najeeb Layyous, à Amman.
En bref : Les trois dimensions sont la longueur, la largeur et la profondeur ; la quatrième est le temps, qui donne vie à l’image en relief. Avec l’échographie 3D, le médecin doit faire pivoter des images fixes, alors que l’échographie 4D montre l’image en relief en mouvement, en temps réel. Cet article explique ce qu’est l’échographie en quatre dimensions et ses caractéristiques.
Que sont les trois dimensions ? Quelle est la quatrième ?
Quand on parle de trois dimensions, on veut dire la longueur, la largeur et la hauteur (la profondeur). C’est ce qui forme un hologramme. La quatrième dimension est le temps, qui donne vie aux trois autres.
Avec l’échographie en trois dimensions, le médecin doit faire tourner les images pour obtenir la troisième dimension, et cela prend du temps. L’échographie en quatre dimensions donne la troisième dimension au moment même où on en a besoin. C’est pour cela qu’on l’appelle « échographie tridimensionnelle en direct ».
- Cet appareil peut prendre des images de trois façons différentes :
1 - Imagerie de surface
Lorsque l’on photographie le fœtus, ce mode montre la surface du corps sans pénétrer les organes internes. Le médecin peut ainsi apprécier le bien-être fœtal et rechercher plusieurs anomalies possibles du corps, comme une fente labiale. Il peut aussi donner une image proche et nette des traits du fœtus. Ces images peuvent être aussi claires que des photographies, et permettre de diagnostiquer des anomalies des organes externes, comme l’oreille, le nez, la main ou le pied. Il peut montrer certains traits du visage et du corps, mais il ne peut pas diagnostiquer la trisomie 21 : le dépistage se fait par l’échographie de 11 à 14 semaines et des prises de sang (ou l’ADN libre circulant), et le diagnostic nécessite une biopsie de trophoblaste ou une amniocentèse. Il peut aussi montrer plus clairement la forme et le contour d’une masse, mais l’échographie seule ne peut pas prouver qu’une tumeur est bénigne ou maligne. Cela demande une évaluation spécialisée et, souvent, une biopsie.
Pour voir concrètement ce que montrent ces images, parcourez notre page de photos échographiques du visage du fœtus.
2 - Pénétration des tissus
Ce mode ressemble à l’échographie en deux dimensions. Il montre l’intégrité des organes internes du fœtus, comme le cœur, les reins, le foie, l’estomac et les autres organes internes, en trois dimensions. Il peut montrer une taille précise et une forme irrégulière.
3 - Imagerie transparente
Ce mode donne des images du squelette du fœtus, comparables à des radiographies. Les anomalies du squelette y apparaissent, et l’on peut aussi observer le développement de la mâchoire.
Le sein peut également être examiné. On peut y voir des nodules évidents, et le Doppler montre le flux sanguin et sa direction. On peut étudier la fonction cardiaque de la patiente ou du fœtus dans l’utérus, ou la circulation sanguine dans les tissus en général. Cela peut aussi aider à évaluer les masses du sein et d’autres masses du corps, et à guider les biopsies. Un diagnostic certain de cancer exige toutefois l’examen d’un prélèvement de tissu.
Ces modes, mentionnés plus haut, offrent les avantages de l’examen en quatre dimensions, notamment :
- Ils permettent au médecin d’obtenir des images stéréoscopiques globales, ce qui aide à un diagnostic précis et au suivi des mouvements en direct à l’intérieur du corps humain, dans ses trois dimensions. Ils jouent aussi un rôle important pour réaliser des biopsies ou mettre en place des cathéters dans le corps.
- La possibilité d’enregistrer les images sur ordinateur et d’en étudier les coupes plus tard. Cela a fait gagner beaucoup de temps à l’examen et rend un deuxième avis très simple, si le médecin doit consulter un confrère ou étudier des coupes plus en détail.
- Une mesure précise des organes internes lorsqu’ils ont une forme irrégulière.
Ces techniques peuvent faciliter certains diagnostics, en complément de l’échographie 2D, qui reste l’examen de référence.
La trisomie 21 et les autres particularités des chromosomes sont expliquées dans notre article sur les anomalies chromosomiques et la grossesse.
Dr Najeeb Layyous F.R.C.O.G
Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l’infertilité
Le meilleur médecin de Jordanie — que Dieu le bénisse, lui et toute son équipe médicale. Un médecin dans tous les sens du terme. Je conseille à toute personne qui envisage une grossesse de consulter le Dr Najeeb Layyous. Son attitude est remarquable, toujours souriant et d’une grande éthique ; il accorde à chaque patiente toute son attention, et son confort passe avant tout. Nous avions vu de nombreux médecins et aucun n’avait compris et traité mon cas, sauf lui. Un merci tout particulier à lui et à toute l’équipe, et à Dina en particulier — une personne adorable. Je recommande à quiconque envisage une FIV ou une grossesse de consulter sa clinique.