الاكتئاب واكتئاب ما بعد الولادة: الأعراض وطرق العلاج والدعم

الخلاصة: يشعر نحو 80% من الآباء والأمهات الجدد بالحزن أو القلق أو العصبية في الأسابيع الأولى بعد الولادة، وهذه «كآبة ما بعد الولادة» الطبيعية التي تزول خلال أسبوعين. أما اكتئاب ما بعد الولادة فأشد، ويبدأ عادة بعد 1–3 أسابيع من الولادة وقد يستمر حتى سنة، ومن أعراضه الحزن المستمر وفقدان الاهتمام والشعور بالذنب واضطراب النوم. يُعالج بالدعم والعلاج النفسي والأدوية عند الحاجة، ويجب طلب المساعدة فوراً عند التفكير بإيذاء النفس. وقد يصيب الآباء أيضاً.

ينتج اكتئاب ما بعد الولادة عن الانخفاض السريع في مستويات هرمونات الحمل بعد الولادة، مما يؤدي إلى تغيرات كيميائية في الدماغ قد تُسبب تقلبات مزاجية. كما أن التوتر والحرمان من النوم بعد الولادة يزيدان من خطر الإصابة لدى الأشخاص الأكثر عرضة لها.

كما يجد العديد من الآباء الجدد صعوبة في الحصول على الراحة اللازمة بعد الولادة. يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم إلى آلام الجسم والإرهاق، مما قد يُسهم أيضًا في ظهور أعراض اكتئاب ما بعد الولادة.

تعاني النساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة من مشاعر حزن وقلق شديدة، تمنعهن من أداء مهامهن اليومية. يبدأ اكتئاب ما بعد الولادة عادةً بعد حوالي أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من الولادة، ولكنه قد يستمر لمدة تصل إلى عام بعد الولادة.

بعد الولادة، يُعدّ الشعور بالحزن والتعب أمرًا طبيعيًا، وعادةً ما يتلاشى في غضون أسبوع دون علاج. وعادةً لا يؤثر هذا الشعور على قدرة الوالدين على رعاية طفلهما. أفاد ما يقرب من 80% من الآباء والأمهات الجدد بشعورهم بالاكتئاب أو القلق أو الانفعال أو حتى الغضب في الأسابيع الأولى مع مولود جديد. لكن اكتئاب ما بعد الولادة قد يؤثر على قدرة الوالدين على رعاية طفلهما.

قد يحدث بعد حمل وولادة ناجحين، أو بعد حمل أو ولادة مصحوبة بمضاعفات، أو أثناء الحمل (اكتئاب ما قبل الولادة)، أو بعد ولادة جنين ميت أو إجهاض.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة؟

• الأشخاص الذين يعانون من ضغوط أخرى كثيرة في حياتهم.

• آباء وأمهات أطفال مرضى.

• الأشخاص الذين عانوا من نوبات اكتئاب قبل الحمل أو أثناءه.

• الأشخاص الذين لا يحصلون على دعم كافٍ من زوجهم أو عائلاتهم أو أصدقائهم.

• الأشخاص الذين لديهم أطفال يعتنون بهم.

• الآباء والأمهات الأصغر سنًا.

• أعراض ما قبل الحيض المتوسطة إلى الشديدة

• الرضاعة الصناعية بدلًا من الرضاعة الطبيعية

• التدخين

• البطالة

الأعراض الشائعة لاكتئاب ما بعد الولادة

• الشعور الدائم بالحزن، والأرق، والقلق، أو اليأس.

• الانفصال عن العائلة والأصدقاء.

• التعب الشديد، وقلة النوم أو اضطرابه.

• تدني احترام الذات والشعور بعدم القيمة.

• فقدان الاهتمام بطفلها أو بأنشطتها المفضلة.

• مشاكل جسدية مستمرة، مثل الصداع أو اضطراب المعدة.

• تقلبات مزاجية حادة، تشمل الانفعال والغضب والحزن، ولكن دون الشعور بالفرح.

• التفكير في إيذاء النفس أو الطفل.

• صعوبة التركيز أو التذكر.

• الانعزال عن أحبائهم، بمن فيهم الطفل، بسبب الشعور بالذنب أو الخجل.

إذا لاحظتِ بعض هذه الأعراض لديكِ أو لدى إحدى معارفك، من المهم عدم تجاهلها والتحدث مع طبيبكِ أو أخصائي الصحة النفسية في أقرب وقت ممكن.

إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك، فاطلبي المساعدة فوراً: تواصلي مع طبيبك أو توجهي إلى أقرب قسم طوارئ، ولا تبقي وحدك. هذه الأفكار عرض من أعراض المرض، وهي قابلة للعلاج

طرق العلاج والدعم المتاحة

تشمل العلاجات تغييرات في نمط الحياة، والاستشارات النفسية، والأدوية، بحسب ما يقدّره الطبيب المختص لكل حالة.

تشمل المكملات الغذائية التي قد تُستخدم للمساعدة في الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة، وباستشارة الطبيب، أوميغا 3، والحديد، وحمض الفوليك، وفيتامين ب12، وفيتامين ب6 (بيريدوكسين)، وفيتامين ب2 (ريبوفلافين)، وفيتامين د، والكالسيوم.

تغييرات في نمط الحياة

• ممارسة الرياضة تُحسّن المزاج.

• إدارة التوتر وتدريبات الاسترخاء.

• الدعم العاطفي من الزوج/الزوجة، والأصدقاء، والعائلة، والمساعدة في رعاية الطفل أو المنزل.

الاستشارة النفسية

• تدريب على الثقة بالنفس يُساعد الناس على تعلم وضع الحدود والحد من الشعور بالإرهاق.

• مجموعات دعم الأقران أو الدورات التعليمية.

• الاستشارة والعلاج بالكلام، بشكل فردي مع أخصائي الصحة النفسية، يُساعدان على تطوير مهارات التأقلم.

• جلسات العلاج الجماعي.

العلاجات الطبية

• العلاجات الهرمونية، بإشراف طبي.

• تعمل مضادات الاكتئاب على المواد الكيميائية في الدماغ التي تُؤثر على المزاج وتنظيمه.

• أدوية مضادة للقلق تُساعد في علاج نوبات الهلع والقلق.

كآبة ما بعد الولادة (Baby Blues)

تظهر كآبة ما بعد الولادة خلال بضعة أسابيع من الولادة، وعادةً ما تستمر لبضعة أيام، وتختفي تمامًا خلال أسبوعين. تُعتبر حالة طبيعية وغير خطيرة.

أعراض كآبة ما بعد الولادة أخف من اكتئاب ما بعد الولادة، مثل تقلبات المزاج، واضطرابات النوم، والبكاء، وعدم القدرة على التركيز.

قد يُصاب الآباء أيضًا باكتئاب ما بعد الولادة

وجدت الأبحاث أن اكتئاب ما بعد الولادة قد يُصيب نسبة من الآباء أيضًا (ويُسمى اكتئاب ما بعد الولادة الأبوي).

تشمل عوامل خطر اكتئاب ما بعد الولادة الأبوي ما يلي:

• العمر (الوالدان الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة).

• تاريخ من الاكتئاب أو القلق أو أي مرض نفسي آخر.

• مشاكل مالية.

• وجود شريك يعاني من اضطراب المزاج أو اكتئاب ما بعد الولادة.

• نقص الدعم الاجتماعي.

• أعراض اكتئاب ما بعد الولادة لدى الأب هي نفسها لدى الوالد الذي أنجب طفلًا. ومع ذلك، قد لا تكون واضحة (حتى للشخص نفسه).

إذا كنتِ أو كان أحد أفراد أسرتكِ يعاني من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة، لا تترددي في التواصل مع فريق عيادة الدكتور نجيب ليوس لتلقي التوجيه المناسب والدعم اللازم خلال هذه المرحلة الحساسة من الحمل والولادة.

الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G

مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم