استخدامات جهاز الموجات فوق الصوتية رباعي الأبعاد
استخدامات جهاز الموجات فوق الصوتية رباعي الأبعاد في الحمل وأمراض النساء وتشخيص حالات الجنين.
- كان لأجهزة الالتراساوند رباعي الأبعاد مجالات واسعة للتشخيص وطرقت أكثر من باب كان من أهمها :-
- (1) متابعة الحمل وسلامة الجنين وذلك بفترات الحمل المختلفة:-
• متابعة الحمل وسلامة الجنين في الثلث الأول:-
- تحديد عدد الأجنة
- التهديد بالإجهاض
- تحديد عمر الحمل
- نبض الجنين
- وجود الحمل داخل الرحم أو خارجه
- اكتمال عظام الجمجمة
- فحص أولي للعمود الفقري، مع العلم أن كثيراً من حالات فتحات الظهر لا تظهر بوضوح إلا في فحص التشوهات بين الأسبوع 18 و22
- قياس الشفافية القفوية (بين الأسبوع 11 و14) ضمن الفحص المسحي لمتلازمة داون، علماً بأن التشخيص الأكيد يحتاج فحصاً جينياً
- محاولة تحديد جنس المولود بعد الأسبوع 12–13، مع أن الدقة أعلى في الثلث الثاني
- رؤية الأطراف العليا والسفلى وتكوينات الوجه
• متابعة الحمل وسلامة الجنين في الثلث الثاني والثالث:
- فحص الرأس بتفاصيله والدماغ
- فحص أي تشوهات مصاحبة للأحشاء الداخلية: القلب ، الدماغ ، الرئة ، الكلى ، المعدة ، المريء ، المثانة، الكبد
- فحص الصدر والقفص الصدري والبطن
- كشف التشوهات الخلقية البنيوية، والعلامات التي قد ترفع احتمال وجود خلل كروموسومي ويتأكد منه بفحص جيني
- نمو الجنين وتطوره وحركاته وانسجامها
-هذا بالإضافة لوضع المشيمة وما قد يصاحبها من مشاكل كالقصور والاحتشاء وتحديد موقع دخول الحبل السري والتجلط والالتحام في حالة الحمل المتعدد خاصة إذا ما استخدمت تقنية ( الدوبلار )
- دراسة السائل حول الجنين والتغذية الدموية للأعضاء وفي الحبل السري
- أخذ فكرة واضحة عن ملامح الجنين وتصرفاته وكل الظروف المحيطة به
- تحديد أي خطورة للولادة المبكرة
وعلى هذا الصعيد يساعد جهاز الالتراساوند الرباعي الأبعاد، إلى جانب التصوير ثنائي الأبعاد الذي يبقى الأساس، في التحقق من سلامة الجنين وكشف كثير من التشوهات الخلقية في سطح الجنين وأحشائه وهيكله، مع العلم أنه لا يوجد فحص بالموجات فوق الصوتية يكتشف جميع التشوهات أو يشخص التشوهات الكروموسومية الى جانب المتعة الحقيقية التي يجنيها الآباء في التمعن بصور الأجنة المجسمة في الوقت الحقيقي وما له من فائدة عظيمة في توثيق العلاقة بين الآباء والأبناء الى جانب تقبل والتعامل مع التشوهات الخلقية (إن وجدت) والتخفيف من أعراض الصدمة النفسية التي تتبع الولادة.
ولتحقيق هذه الأغراض فإن الفحص يلزمه من (20-40) دقيقة، وهو آمن عندما يجريه طبيب مختص بأقل طاقة وأقصر مدة لازمة (مبدأ ALARA)، ولا يحتاج عادة لتجهيزات سوى أخذ موعد مسبق، وأحياناً امتلاء المثانة.
- (2) استخدامات جهاز الموجات فوق الصوتية رباعي الأبعاد في تشخيص العقم لدى السيدات والمشاكل النسائية وذلك ب :-
استخدامات جهاز الموجات فوق الصوتية رباعي الأبعاد في تشخيص المبيض:-
- تحديد دقيق لحجم المبيض
- قياس الحويصلات عددا وحجما بدقة
- تشخيص تكيس المبايض
- متابعة وتحديد الاستجابة فوق المتوقعة للمبيض
- سحب الأكياس والحويصلات عن المبيض وذلك بتتبع الإبرة المستخدمة وتحديد أبعادها وطريقة اختراقها
- تقدير احتمال أن يكون كيس المبيض خبيثاً وتحويل الحالات المشتبهة للفحوص اللازمة، علماً بأن التشخيص الأكيد يكون بالفحص النسيجي
استخدامات جهاز الموجات فوق الصوتية رباعي الأبعاد في تشخيص قنوات فالوب:-
- التمييز بين تجمع السوائل في قنوات فالوب وأكياس المبيض
- تقييم عمل قنوات فالوب
استخدامات جهاز الموجات فوق الصوتية رباعي الأبعاد في تشخيص حالة الرحم:-
- تقييم ايجابي لشكل بطانة الرحم وقياس دقيق لثخانتها وحجمها
- تشخيص التشوهات الخلقية للرحم بأخذ مقاطع كاملة
- تقصي إعاقات الحمل الخاصة بالرحم كاللحمية والألياف والأورام
• انجاز الغاية التي تحققها الصورة الملونة للرحم وفحص قنوات فالوب وذلك عن طريق( Hycosy ) باستخدام المحلول الملحي وحقنه في الرحم والقنوات وتتبع مساره. وهذه تجنب المريضة التعرض للأشعة (X-Ray) وتجنب التحسس للمواد الملونة أو التخدير كما أنها تجرى في العيادة وسريعة الانجاز ويمكن تحملها من حيث الألم الى جانب أنها تمكن المريضة من رؤية وضع الأنابيب لديها مباشرة في الوقت الحقيقي إن كانت سالكة أم لا.
(3) استخدامات جهاز الموجات فوق الصوتية رباعي الأبعاد في تنظيم الأسرة:-
- وذلك بتحديد موقع اللولب من الرحم من جميع الاتجاهات
- وتحديد إذا ما كان جسم المرأة على استعداد لاستقبال اللولب أو لا ، ففي بعض الحالات مثل ((الحمل، التشوهات الخلقية أو الألياف التي تشوه تجويف الرحم، سرطان الرحم أو عنق الرحم، النزيف الرحمي غير المشخص، أو التهاب الحوض أو عنق الرحم الحالي)) ، لا يمكن للسيدة إتباع هذا الأسلوب في التنظيم ، ويساعد الالتراساوند في كشف بعض هذه الحالات مثل الحمل وتشوهات تجويف الرحم والألياف، أما الالتهابات وأسباب النزيف فتحتاج للفحص السريري والمخبري.
(4) استخدامات جهاز الموجات فوق الصوتية رباعي الأبعاد في تشخيص الأورام السرطانية:-
إذ يتميز هذا الجهاز بقدرته على التشخيص الدقيق للأعضاء الداخلية وفهم العلاقات المعقدة للأعضاء التشريحية. وحساب أحجام ومساحات تلك الأعضاء بدقة وخاصة غير المنتظم منها الأمر الذي يساعد في كشف الأورام وتقدير احتمال أن تكون خبيثة أو حميدة وخصوصاً في الثدي والخصيتين والرحم والمبيض، على أن التشخيص الأكيد يكون بأخذ عينة وفحصها نسيجياً، أما الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم فيكون بفحص فيروس HPV والمسحة. ويساند في ذلك استخدام الدوبلار الذي يوضح درجة التغذية الدموية التي تصل لهذا الورم .
**(5) استخدامات جهاز الموجات فوق الصوتية رباعي الأبعاد في فحص الثدي الدوري وتمييز أي درنات أو تكتلات . ويُعد الالتراساوند وسيلة مكملة ومفيدة خاصة للنساء الأصغر سناً ولتقييم الكتل، لكنه لا يغني عن صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام) الدورية بعد سن الأربعين.»
**
(6) استخدامات جهاز الموجات فوق الصوتية رباعي الأبعاد في معالجة عقم الرجال :-
- بفحص الخصيتين والتحقق من وجود دوالي أو تجمع سوائل في كيس الصفن.
- وفحص غدة البروستاتا .
كما يستفيد من هذا الجهاز سائر التخصصات الطبية كالمسالك البولية. والكلى , و الباطنية , والقلب , و الصدرية , و الدماغ , و الأعصاب وحتى أخصائية العيون .
وهكذا من جرس مائي تتناقله الخبرات والأبحاث ليلد لنا من أرحام الإبداع هذا الانجاز العظيم الذي اخترق خفايا جسم الإنسان ليحتل المركز الأول على قائمة وسائل التشخيص الحديثة.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
أروع دكتور في الأردن، الله يسعده يا رب، هو والكادر الطبي الموجود عنده. دكتور بمعنى الكلمة. بنصح كل حد بخطط للحمل يراجع عيادة دكتور نجيب ليوس. معاملته بتجنن، دايماً على وجهه ابتسامة وأخلاقه عالية، بيعطي كل مريض حقه، وأهم شي عنده راحة المريض. من تجربتي، رحنا على دكاترة كثير وما حد عرف حالتي وعالجها غير دكتور نجيب ليوس. وشكر خاص إله ولجميع الكادر الطبي، وبالأخص دينا، إنسانة روعة ومعاملتها بتجنن. بنصح أي حد بيفكر بأطفال الأنابيب أو بالحمل يراجع عيادته.