مشاكل الكلى في الحمل
مشاكل الكلى في الحمل: التغيرات الطبيعية، أمراض الكلى الشائعة عند الحامل، وطرق التشخيص والمتابعة.
الخلاصة: مشاكل الكلى في الحمل قد تكون مزمنة سابقة للحمل، كالسكري وأمراض المناعة وتكيس الكلى، أو جديدة كتسمم الحمل والالتهابات الشديدة. تزيد خطر ارتفاع الضغط وتسمم الحمل وفقر الدم، وتأخر نمو الجنين والولادة المبكرة. تحتاج إلى متابعة مشتركة بين طبيب النسائية وطبيب الكلى، مع فحص وظائف الكلى والبول، وإبقاء الضغط أقل من 135/85.
تعتبر مشاكل الكلى اثناء الحمل
معقدة وتجعل الحمل عالي الخطورة وذلك بسبب التغيرات الفسيولوجية اثناء الحمل التي تزيد متطلبات عمل الكلى.
إذا لم يتم التعامل مع مشاكل الكلى اثناء الحمل بشكل صحيح فان ذلك يؤدي الى مضاعفات خطيرة على صحة الام والجنين.
ما هي التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في وظائف الكلى اثناء الحمل؟
- زيادة ضخ بلازما الدم على الكلى
- زيادة نسبة الترشيح في الكلى
- انخفاض نسبة اليوريا وكرياتينين الدم
- توسع بسيط في حوض الكلية
أنواع مشاكل الكلى اثناء الحمل:
- مشاكل مزمنة (موجودة قبل الحمل)
- مشاكل جديدة تحدث اثناء الحمل
ما هي أسباب مشاكل الكلى المزمنة؟
- سكري
- امراض مناعية مثل الحمى الذئابية
- مرض تكيس الكلى الوراثي
- التهاب حويصلات الاوعية الدموية الكلوية
- ارتجاع صمام الحالب المؤدي الى تلف الكلى
ما هي أسباب حدوث مشاكل الكلى اثناء الحمل؟
- تسمم الحمل وارتفاع الضغط اثناء الحمل
- حدوث التهابات شديدة ووصولها الى الكلى عن طريق الدم
- حدوث نزيف يؤدي الى موت انسجة الكلى
- الكبد الدهني الحاد اثناء الحمل
ما هي خطورة مشاكل الكلى على الام اثناء الحمل؟
- ارتفاع ضغط الدم وحدوث تسمم الحمل
- تجمع سوائل في الرئتين
- احتباس السوائل في الجسم
- فقر دم بسبب نقص افراز هرمون الاريثروبويتين
- الحاجة الى غسيل الكلى
- التهابات كلى/مسالك بولية متكررة اثناء الحمل
ما هي خطورة مشاكل كلى الام على الجنين اثناء الحمل؟
- نقص نمو الجنين داخل الرحم
- ولادة مبكرة
- نقص السوائل حول الجنين
- وفاة الجنين داخل الرحم
ما هي الفحوصات التي يتم اجراؤها للاطمئنان/متابعة وظائف الكلى اثناء الحمل؟
- فحص وظائف الكلى في الدم
- تحليل البول للبحث عن الدم او البروتين
- مراقبة ضغط الدم
- التراساوند الكلى
هل تجب متابعة نمو وقياسات الجنين اثناء الحمل بشكل دوري عندما تعاني الام من مشاكل في الكلى؟
نعم
كم يجب ان يكون ضغط دم الام الحامل التي تعاني من مشاكل في الكلى؟
اقل من 135/85. ويُنصح عادة بتناول الأسبرين بجرعة منخفضة (75-150 ملغم يومياً) من الأسبوع 12 حتى الولادة للوقاية من تسمم الحمل. ومن المهم مراجعة الطبيب قبل الحمل، لأن بعض أدوية الضغط التي يستخدمها مرضى الكلى (مثل مثبطات الإنزيم المحول ACE وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين) يجب استبدالها بأدوية آمنة قبل الحمل أو فور حدوثه.
تجدر الإشارة الى ان متابعة السيدة الحامل المصابة بمشاكل الكلى يجب ان تكون مشتركة بين طبيب التوليد وطبيب باطني الكلى
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
أروع دكتور في الأردن، الله يسعده يا رب، هو والكادر الطبي الموجود عنده. دكتور بمعنى الكلمة. بنصح كل حد بخطط للحمل يراجع عيادة دكتور نجيب ليوس. معاملته بتجنن، دايماً على وجهه ابتسامة وأخلاقه عالية، بيعطي كل مريض حقه، وأهم شي عنده راحة المريض. من تجربتي، رحنا على دكاترة كثير وما حد عرف حالتي وعالجها غير دكتور نجيب ليوس. وشكر خاص إله ولجميع الكادر الطبي، وبالأخص دينا، إنسانة روعة ومعاملتها بتجنن. بنصح أي حد بيفكر بأطفال الأنابيب أو بالحمل يراجع عيادته.