تحسين طرق اختيار الحيوانات المنوية بالحقن المجهري - الاختيار الفسيولوجي للحيوانات المنوية للحقن المجهري (PICSI)

الخلاصة: PICSI هي طريقة لاختيار الحيوان المنوي للحقن المجهري حسب قدرته على الالتصاق بمادة الهيالورونان المحيطة بالبويضة، وهو دليل على نضجه وسلامته، بدلاً من الاعتماد على الشكل والحركة فقط. تفيد في حالات فشل الإخصاب، وضعف جودة الأجنة، وتكرار الإجهاض، وارتفاع تشوهات الحيوانات المنوية، وقد ترتبط بجودة أفضل للأجنة، لكن الدراسات الكبيرة لم تُظهر ارتفاعاً في نسبة الولادة الحية لا يمكن استخدامها إذا كانت الحيوانات المنوية غير متحركة.

هي طريقة حديثة لزيادة نسبة النجاح في طرق الحقن المجهري .

الطريقة تعتمد على اختيار الحيوان المنوي الافضل ولكن ليس اعتمادا على الطرق التقليدية كالشكل او الحركة وانما على القدرة الوظيفية للحيوان المنوي .

هذه الطريقة تقيس مقدرة الحيوان المنوي على الالتصاق بمادة الهيلرنون وهو عبارة عن مادة تحيط البويضات عادة وبواسطتها يحدث التصاق بين الحيوان المنوي والبويضة لتسهيل عملية التلقيح .

اختيار الحيوان المنوي الاكثر قدرة على الالتصاق يدل على انه حيوان منوي ناضج وقوي، وقد يرتبط ذلك بجودة أفضل للأجنة وانخفاض بسيط في نسبة الإجهاض، لكن أكبر الدراسات لم تُظهر ارتفاعاً في نسبة الولادة الحية» .

المضار من استخدام التقنية :

لم تثبت الدراسات حاليا اي مضار من استخدام مثل هذه التقنية على الاجنة المتكونه .

مع العلم أن الجمعية الأوروبية ESHRE (2023) لا توصي باستخدامها لجميع المريضات لعدم ثبوت رفعها لنسبة الولادة الحية، وقد يفكر بها الطبيب في الحالات التالية بعد مناقشة ذلك مع الزوجين:

1-الفشل في حدوث تلقيح للبويضة .

2-الفشل في تكون الاجنة وحدوث الانقسامات .

3-الاجنة ذات النوعية السيئة .

4-تكرار حدوث الاجهاضات .

5-الحيوانات المنوية ذات النسبة العالية في التشوهات وضعف الحركة .

6-الحيوانات المنوية التي تم تجميدها سابقآ .

7-اذا كان عمر الزوجة أكثر من 38 سنة .

8-تكرار فشل اطفال الانابيب وعدم انزراع الاجنة .

لا يمكن عمل هذه التقنية في حال عدم قدرة الحيوان المنوي على الحركة وفي حال سحبه من الخصية قد لا يمكن عمل هذه التقنية إلا اذا تحرك الحيوان المنوي بعد معالجته .

الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G

مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم