العامل الذكوري وأطفال الأنابيب: كيف يؤثر عمر الرجل وجودة الحيوانات المنوية على النجاح؟

الخلاصة: يؤثر تقدم عمر الرجل تدريجياً على جودة الحيوانات المنوية، خاصة بعد سن 40–45، فينخفض عددها وحركتها ويزداد تكسر الحمض النووي فيها، وقد تنخفض نسب نجاح أطفال الأنابيب بعد سن الخمسين. تشمل الحلول الحقن المجهري (ICSI)، وفحص تكسر الحمض النووي، والإقلاع عن التدخين وتحسين نمط الحياة، وعلاج دوالي الخصية إن وُجدت.

عندما نتحدث عن الخصوبة وتأخر الحمل، ينصبّ التركيز عادة على عمر المرأة، لكن الأبحاث الحديثة تؤكد أن عمر الرجل يلعب أيضاً دوراً مهماً في الخصوبة الطبيعية وفي نتائج تقنيات الإخصاب المساعد مثل أطفال الأنابيب. فرغم أن الرجل قادر على إنتاج الحيوانات المنوية طوال حياته، إلا أن التقدم في العمر قد يؤدي إلى تغيرات تدريجية في جودة هذه الحيوانات ووظيفتها.

تشير الدراسات إلى أن تجاوز الأب لعمر 40-45 عاماً قد يؤثر على الخصوبة ونسب نجاح أطفال الأنابيب، كما أن تشوهات الحيوانات المنوية من جهتها تلعب دوراً مهماً في هذا التأثير أيضاً.

أولاً: كيف يؤثر التقدم في العمر على جودة الحيوانات المنوية؟

مع تقدم العمر، تحدث عدة تغيرات بيولوجية في الجهاز التناسلي للرجل، من أبرزها:

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية — تشير الدراسات إلى أن العدد قد ينخفض تدريجياً مع التقدم في السن، مما يقلل من فرص حدوث الإخصاب الطبيعي.
• ضعف حركة الحيوانات المنوية — الحركة الجيدة ضرورية لوصول الحيوان المنوي إلى البويضة، وتنخفض هذه الحركة (الكلية والتقدمية) مع التقدم في العمر.
• زيادة تكسر الحمض النووي (DNA) — من أهم التغيرات المرتبطة بالعمر، وقد يؤثر ذلك على تطور الجنين ويزيد من احتمالية الإجهاض.
• زيادة الطفرات الجينية — أظهرت دراسات حديثة أن حيوانات الرجال الأكبر سناً قد تحمل طفرات جينية أكثر، وهو ما قد يرتبط بزيادة خطر بعض الاضطرابات الوراثية لدى الأطفال.

ومن التأثيرات الأخرى المرتبطة بتقدم العمر أيضاً:

• ارتفاع نسبة التشوهات الخلقية في الحيوانات المنوية
• انخفاض حجم السائل المنوي
• تكوّن أجنة أقل جودة
• انخفاض احتمالية انغراس الجنين
• زيادة معدل الإجهاض
• ارتفاع بعض المخاطر الجينية مثل الطفرات، والتوحد، والتشوهات الخلقية

كيف يؤثر تشوه شكل الحيوانات المنوية على نجاح أطفال الأنابيب؟

• انخفاض معدل الإخصاب
• انخفاض جودة الأجنة
• ارتفاع معدل توقف نمو الأجنة
• تباطؤ معدل نمو الأجنة
• انخفاض معدل الانغراس
• زيادة احتمالية الحمل الكيميائي وفقدان الحمل المبكر

ثانياً: تأثير عمر الرجل على نجاح أطفال الأنابيب

رغم أن عمر المرأة يبقى العامل الأكثر تأثيراً في نجاح عمليات الإخصاب المساعد، إلا أن عمر الرجل قد يكون له دور في بعض النتائج:

• معدلات الإخصاب وجودة الأجنة — في معظم الحالات لا يتأثر معدل الإخصاب بشكل كبير بعمر الرجل وحده، خاصة عندما تكون الزوجة صغيرة في العمر.
• زيادة احتمالية الإجهاض — يرتبط تقدم عمر الرجل بارتفاع نسبة الإجهاض بعد حدوث الحمل، ويُعزى ذلك غالباً إلى زيادة تكسر DNA في الحيوانات المنوية.
• انخفاض نسب الولادة الحية مع تقدم العمر — تشير بعض الدراسات إلى أن نجاح أطفال الأنابيب قد ينخفض عند الرجال بعد عمر 50 عاماً، خاصة إذا كان عمر الزوجة متقدماً أيضاً. كما أظهرت إحدى الدراسات أن النسبة قد تنخفض أكثر عند تجاوز الرجل عمر 51 عاماً مقارنة بمن هم أصغر سناً.

ثالثاً: هل يمكن تجاوز تأثير العمر؟

الخبر الجيد أن تقنيات الإخصاب المساعد الحديثة يمكن أن تساعد في التقليل من تأثير بعض العوامل المرتبطة بعمر الرجل، ومنها:

• الحقن المجهري (ICSI) الذي يسمح بحقن حيوان منوي واحد مباشرة داخل البويضة
• اختبارات تكسر DNA للحيوانات المنوية للمساعدة في اختيار الحيوانات المنوية الأكثر سلامة
• تحسين نمط الحياة، مثل الإقلاع عن التدخين، الحفاظ على وزن صحي، وتجنب التعرض للسموم
• استخدام مضادات الأكسدة عند الحاجة وباستشارة الطبيب
• علاج دوالي الخصية إن وُجدت
• استخدام تقنيات متقدمة لاختيار أفضل الحيوانات المنوية لتلقيح البويضات في المختبر
• استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية في الحالات التي يكون فيها تجزّؤ الحمض النووي مرتفعاً

صحيح أن الرجال يستطيعون الإنجاب في أعمار متقدمة، لكن التقدم في العمر قد يؤدي إلى انخفاض جودة الحيوانات المنوية وزيادة تكسر الحمض النووي فيها، وهو ما قد يؤثر على فرص الحمل ونسب نجاح أطفال الأنابيب، خاصة إذا كان عمر الزوجة متقدماً أيضاً. لذلك ننصح بتقييم عامل الذكورة بدقة عند تأخر الحمل، وعدم الاقتصار على تقييم عمر المرأة فقط.

إذا كنتم تواجهون تأخراً في الإنجاب أو ترغبون في فهم أفضل لعامل الخصوبة الذكري، يسعد فريق د. نجيب ليوس بتقديم الاستشارة والفحوصات اللازمة لتحديد الخطة الأنسب لحالتكم.

الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G

مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم