الإنتان أثناء الحمل (تسمم الدم): الأسباب والأعراض وطرق العلاج
الإنتان أثناء الحمل (تسمم الدم): الأسباب، العلامات المبكرة، ولماذا يحتاج إلى علاج عاجل في المستشفى.
الخلاصة: الإنتان عدوى خطيرة تصل إلى الدم وتؤثر على أجهزة الجسم، وقد تسبب فشل عدة أعضاء. من عوامل خطره السكري، وتمزق الأغشية لفترة طويلة، والعمليات الجراحية، والإفرازات الكريهة. من أعراضه الحرارة والتشوش والتعب الشديد. يحتاج إلى علاج فوري بالمضادات الحيوية الوريدية والسوائل، وقد يتطلب العناية المركزة أو إنهاء الحمل مبكراً.
الإنتان هو عدوى خطيرة تصل إلى مجرى الدم وتؤثر على أجهزة الجسم المختلفة، وقد تؤدي في الحالات الشديدة إلى فشل في عمل عدة أعضاء. لذلك من المهم التعرف على أعراضه المبكرة والتعامل معه بسرعة، خاصة أثناء الحمل.
من المعروف أن جهاز المناعة لدى المرأة الحامل يكون أضعف نسبيًا مقارنة بحالتها الطبيعية، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالإنتان مقارنة بغير الحوامل.
عوامل تزيد من خطر الإصابة بتعفن الدم أثناء الحمل:
- داء السكري
- تمزق الأغشية لفترة طويلة
- الإجراءات الجراحية التداخلية
- نزيف مهبلي متكرر
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة
- ضعف جهاز المناعة لدى الحوامل بشكل عام
كيف يتم تقييم الحالات المشتبه بإصابتها بتعفن الدم؟
- أخذ التاريخ المرضي مع التركيز على المخالطة الحديثة مع المرضى
- الفحص السريري للبحث عن: طفح جلدي، زرقة، جروح في الجلد، والبحث عن مصادر العدوى التي قد تحتاج إلى تصريف
- العلامات الحيوية: درجة الحرارة، معدل النبض، تشبع الأكسجين، ضغط الدم
- تحاليل الدم
- تصوير تجاويف الجسم للبحث عن مصدر عدوى يستدعي تدخلاً جراحياً
يُرجى ملاحظة أن تغير الحالة العقلية أو الشعور بالارتباك يُعدّ من العلامات التحذيرية المهمة في حالات الإنتان، ويستدعي مراجعة الطبيب فورًا.
الفحوصات الدموية التي تُجرى في حالات الإنتان:
- تحليل غازات الدم، بما في ذلك قياس مستوى الجلوكوز واللاكتات
- زراعة الدم
- تعداد الدم الكامل
- البروتين التفاعلي المعروف باسم معامل الالتهاب
- اليوريا
- الكرياتينين
- اختبارات وظائف الكبد
- فحص التخثر
كيف يتم علاج تعفن الدم لدى الحوامل؟
- مضادات حيوية واسعة التغطية تُعطى عن طريق الوريد. يجب البدء بالمضادات الحيوية خلال الساعة الأولى من الاشتباه بالإنتان، بعد أخذ زراعة الدم مباشرة ودون انتظار نتائجها.
- سوائل وريدية للحفاظ على تدفق الدم إلى الأنسجة
- إدخال المريضة إلى وحدة العناية المركزة في الحالات الشديدة، مثل انخفاض الضغط رغم السوائل أو ارتفاع اللاكتات أو تأثر وظائف الأعضاء
- رعاية متعددة التخصصات
- مراقبة دقيقة للعلامات الحيوية
- أدوية رافعة للضغط في حالة الصدمة
- فحوصات دم يومية
- يُرجى ملاحظة أنه يمكن تغيير المضاد الحيوي بناءً على نتائج الزرع.
ما هو مستوى تشبع الأكسجين المستهدف؟
94-98%
هل تستدعي الإصابة بالإنتان الولادة المبكرة أو إنهاء الحمل؟
- يمكن النظر في الولادة المبكرة إذا تدهورت حالة الأم لإنقاذ الجنين إن كان قابلاً للحياة.
- يمكن النظر في الولادة المبكرة إذا كانت العدوى داخل الرحم.
- يمكن النظر في إنهاء الحمل إذا كان مصدر العدوى هو أنسجة الحمل.
إذا كنتِ حاملاً وتشعرين بأعراض غير معتادة مثل الحمى، أو الإفرازات ذات الرائحة الكريهة، أو الشعور العام بالتعب الشديد، فلا تترددي في التواصل مع عيادة الدكتور نجيب ليوس لمتابعة حالتك والاطمئنان على صحتك وصحة جنينك.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
أروع دكتور في الأردن، الله يسعده يا رب، هو والكادر الطبي الموجود عنده. دكتور بمعنى الكلمة. بنصح كل حد بخطط للحمل يراجع عيادة دكتور نجيب ليوس. معاملته بتجنن، دايماً على وجهه ابتسامة وأخلاقه عالية، بيعطي كل مريض حقه، وأهم شي عنده راحة المريض. من تجربتي، رحنا على دكاترة كثير وما حد عرف حالتي وعالجها غير دكتور نجيب ليوس. وشكر خاص إله ولجميع الكادر الطبي، وبالأخص دينا، إنسانة روعة ومعاملتها بتجنن. بنصح أي حد بيفكر بأطفال الأنابيب أو بالحمل يراجع عيادته.