الألم أثناء الجماع: الأسباب وطرق العلاج لاستعادة الراحة
الألم أثناء الجماع: الأسباب الشائعة عند النساء، طرق التشخيص، والعلاج لاستعادة الراحة.
الخلاصة: الألم أثناء الجماع مشكلة شائعة لها أسباب جسدية ونفسية. من أسبابه الجسدية جفاف المهبل بسبب نقص الإستروجين، والتهابات المهبل والمسالك البولية، والالتصاقات، والبطانة الرحمية الهاجرة، والألياف الرحمية، التشنج المهبلي (انقباض لا إرادي لعضلات قاع الحوض)، وألم الدهليز الفرجي (ألم عند فتحة المهبل عند اللمس)، وبعض أمراض جلد الفرج مثل التصلب الحزازي. ومن أسبابه النفسية القلق والتوتر. يعتمد العلاج على السبب: هرمونات، أو مضادات حيوية أو فطرية، أو منظار، أو مرطبات، أو دعم نفسي.
الألم أثناء الجماع مشكلة شائعة تعاني منها كثير من السيدات، ولها أبعاد عضوية ونفسية واجتماعية، كما أنها قد تؤثر سلبًا على العلاقة الزوجية. من المهم معرفة أن هذه المشكلة قابلة للتشخيص والعلاج في أغلب الحالات، وأن استشارة طبيب مختص هي الخطوة الأولى نحو استعادة الراحة والثقة.
.
أسباب الألم أثناء الجماع
- أسباب فسيولوجية:
- جفاف المهبل: بسبب نقص هرمون الاستروجين بعد سن اليأس أو أثناء الرضاعة أو بسبب بعض الأدوية
- التهابات المهبل
- التهابات البول
- التهابات عنق الرحم أو الحوض
- وجود ندب والتصاقات داخلية بسبب عمليات سابقة
- بطانة رحمية هاجرة
- الألياف الرحمية
- التشنج المهبلي (انقباض لا إرادي لعضلات قاع الحوض)، وألم الدهليز الفرجي (ألم عند فتحة المهبل عند اللمس)، وبعض أمراض جلد الفرج مثل التصلب الحزازي.
- أسباب نفسية:
- القلق أو التوتر من العلاقة الجنسية
- صدمات جنسية سابقة
- ضعف الانجذاب أو التواصل مع الشريك
كيف يكون العلاج؟
يجب أولًا تحديد السبب الدقيق للألم، وبناء على ذلك يتم اختيار العلاج المناسب لحالتك:
- إذا كان السبب نقص هرمون الاستروجين، فالعلاج المفضل هو الإستروجين المهبلي الموضعي (كريم أو تحاميل أو حلقة)، ويمكن إضافة العلاج الهرموني العام إذا وُجدت أعراض أخرى لسن اليأس
- إعطاء علاجات مناسبة لالتهاب المهبل: مضادات حيوية، مضادات فطرية
- إعطاء علاج مناسب لالتهاب البول (مضادات حيوية)
- وصف مضادات حيوية لعلاج التهاب الحوض، والتي قد تتطلب دخولًا إلى المستشفى وإعطاء مضادات حيوية بالوريد
- إجراء عملية فك الالتصاقات عن طريق المنظار
- علاج البطانة الرحمية الهاجرة عن طريق حبوب هرمونية أو استئصال أكياس الشوكولاتة جراحيًا
- استئصال الألياف الرحمية
- ** يمكن استخدام المرطبات والمزلقات أثناء العلاقة الجنسية لتخفيف الجفاف والاحتكاك المؤلم
**يمكن وضع جل مخدر موضعي على فتحة المهبل قبل الجماع بنصف ساعة لتخفيف الألم الناتج عن إيلاج القضيب، خاصة عند المتزوجين حديثًا
كيف يكون علاج الألم أثناء الجماع الناتج عن أسباب نفسية؟
- استشارة اخصائي نفسي أو اخصائي علاج جنسي
- تمارين الاسترخاء
- تعزيز تقنيات التواصل الجنسي
- تعديلات في العلاقة مثل:
- التدرج في الملامسة والإثارة قبل الإيلاج
- العلاج الطبيعي لعضلات قاع الحوض مع أخصائي/ة علاج طبيعي، واستخدام الموسعات المهبلية بشكل تدريجي، خاصة في حالات التشنج المهبلي
إذا كان الألم مصاحبًا لنزيف أو إفرازات غير طبيعية، فهذا يستدعي التدخل الطارئ.
إذا كنتِ تعانين من الألم أثناء الجماع ولم تجدي بعد السبب أو العلاج المناسب، ننصحك بعدم التردد في طلب استشارة طبية متخصصة، فالتشخيص الدقيق هو الخطوة الأولى نحو حياة زوجية مريحة وصحية.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
ممتنّون للتعامل مع طبيب كهذا، شديد العناية ويتعامل مع كل حالة على حدة. كنا نتمنى قضاء وقت أطول معه، لكنه لم يتعجّل أبداً خلال موعدنا.