غراء الأجنة (لاصق الأجنة): هل يزيد من نجاح أطفال الأنابيب؟

الخلاصة: غراء الأجنة هو وسط زراعي يحتوي أساساً على مادة الهيالورونان، يوضع فيه الجنين قبل إرجاعه لمساعدته على الالتصاق ببطانة الرحم. أظهرت بعض الدراسات ارتفاعاً في نسبة الحمل عند استخدامه، لكن جودة الأدلة متوسطة إلى منخفضة، ولا توصي الجمعية الأوروبية ESHRE باستخدامه لجميع المريضات، وقد يفيد حالات مختارة مثل تكرار عدم الانغراس. يُنصح بمناقشة استخدامه مع الطبيب لتحديد مدى ملاءمته لكل حالة.

تُعد تقنيات أطفال الأنابيب وما يرافقها من تطورات علمية من أهم الإنجازات الطبية التي غيّرت حياة كثير من الأسر، فهي تحاكي ما يحدث بشكل طبيعي في جسم المرأة، وتسعى لهدف واحد يهمّ كل زوجين: تحقيق حمل صحي يُتوّج بولادة سليمة بإذن الله.

منذ أولى حالات الحمل الناجحة بأطفال الأنابيب، لم تتوقف الأبحاث الطبية عن البحث عن وسائل تساعد على رفع فرص الحمل، وتحقيق أعلى قدر ممكن من الاستقرار الصحي للحمل من بدايته حتى الولادة.

من بين هذه الوسائل التي حظيت باهتمام الباحثين هو ما يُعرف بـغراء الأجنة أو لاصق الأجنة، حيث أجريت دراسة على 141 حالة من حالات أطفال الأنابيب لمعرفة مدى تأثيره الفعلي على نتائج العلاج. تم اختيار الحالات بشروط متقاربة من حيث العمر، ومستوى هرمون FSH في اليوم الثالث من الدورة، وعدد الأجنة المرجعة، وظروف الزراعة المخبرية نفسها، ثم قُسّمت الحالات عشوائياً إلى مجموعتين: مجموعة استُخدم فيها غراء الأجنة، وأخرى بدون استخدامه. أظهرت النتائج فرقاً لافتاً، حيث لوحظ ارتفاع في نسبة الحمل بنحو 21%، وارتفاع في نسبة انغراس الأجنة بنحو 34% مقارنة بالحالات التي لم يُستخدم فيها الغراء. هذه الفروق تُعد مشجعة، لكنها تبقى نتائج دراسة محددة، وقد تختلف من حالة إلى أخرى.

ما هو غراء الأجنة (لاصق الأجنة) وكيف يعمل؟

غراء الأجنة هو تركيبة كيميائية تحتوي بشكل أساسي على مادة تُعرف بـ(Hyaluronan)، وهي مادة طبيعية موجودة أصلاً في قنوات فالوب والرحم والحويصلات، وتلعب دوراً في تحويل بطانة الرحم إلى بيئة أكثر تغذية وأنشط من حيث الإفرازات والتروية الدموية، بما يساعد على تهيئة الرحم لاستقبال الجنين والاستمرار في دعمه بعد ذلك.

كما تحتوي هذه التركيبة على عناصر غذائية داعمة، من أهمها الألبيومين البشري، إلى جانب الماء والبيكربونات، وهي عناصر تساعد على تغذية الجنين منذ لحظة إرجاعه إلى الرحم وحتى انغراسه. وبذلك يمكن تلخيص عمل غراء الأجنة في محورين رئيسيين: توفير بيئة حول الجنين تشبه السوائل الطبيعية في الرحم وقت استقبال الجنين، وتوفير تغذية مناسبة للجنين في المرحلة الحرجة بين الإرجاع والانغراس.

كيف يساعد غراء الأجنة في مراحل الانغراس؟

تمر عملية انغراس الجنين في الرحم بثلاث مراحل رئيسية:

مرحلة التلامس: بعد إرجاع الأجنة إلى الرحم مع استخدام غراء الأجنة، تساعد المادة عالية اللزوجة على الاندماج مع الإفرازات الطبيعية الموجودة داخل الرحم، وهذا التشابه مع البيئة الطبيعية يسهّل على الجنين إيجاد موقعه المناسب في بطانة الرحم للاقتراب من مرحلة الالتصاق.

مرحلة الالتصاق: في هذه المرحلة، يساهم غراء الأجنة في دعم التصاق الجنين بشكل أكثر ثباتاً، من خلال دوره في تحفيز بعض الإنزيمات التي يفرزها الرحم والتي تسهم في تعزيز فرصة الالتصاق.

مرحلة الانغراس: وفيها يتم انغراس الجنين داخل بطانة الرحم، مع تلاحم خلايا الجنين مع خلايا بطانة الرحم بشكل تدريجي.

بناءً على ما سبق، تشير الدراسة المذكورة إلى أن استخدام غراء الأجنة قد يرتبط بارتفاع في نسبة الحمل بنحو 21% مقارنة بعدم استخدامه، ومع ذلك فإن جودة الدراسات المتوفرة ليست عالية، وقد لوحظ ارتفاع نسبة التوائم عند استخدامه مع نقل أكثر من جنين، ولذلك لا توصي الجمعية الأوروبية للإخصاب ESHRE (2023) باستخدامه بشكل روتيني، ويقرر الطبيب مدى فائدته لكل حالة. كما قد يساعد على دعم استمرارية الحمل في مراحله الأولى. ومع ذلك، تبقى نتيجة كل حالة مرتبطة بعوامل طبية متعددة يُفضّل مناقشتها مع طبيبك المختص.

إذا كانوا يفكرون في رحلة علاج أطفال الأنابيب أو يرغبون بالاستفسار عن الوسائل المساعدة على تحسين فرص نجاح العلاج مثل غراء الأجنة، يمكن التواصل مع فريق عيادة الدكتور نجيب ليوس لمناقشة الخيارات المناسبة لحالتهم.

الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G

مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم