الحمل بعد الإجهاض: الأسباب، النصائح، ومتى تراجعين الطبيب

الخلاصة: لا يلزم عادة الانتظار فترة طويلة بعد الإجهاض قبل محاولة الحمل مرة أخرى؛ يمكن المحاولة عندما يتوقف النزيف وتشعرين بالاستعداد جسدياً ونفسياً، ويفضل البعض الانتظار حتى نزول أول دورة لتسهيل حساب عمر الحمل. تعود الدورة عادة خلال 4–8 أسابيع، وإذا لم تعد خلال 8 أسابيع فراجعي الطبيب. للاستعداد للحمل التالي: حافظي على وزن صحي، واضبطي الضغط والسكر، وتناولي غذاءً متوازناً وحمض الفوليك، وقللي الكافيين.

بعد الإجهاض تنتظر السيدة الحمل من جديد بفارغ الصبر، وغالبًا ما يرافق هذا الانتظار الكثير من القلق والتساؤلات، خصوصًا إذا تأخر الحمل عن الموعد المتوقع. من الطبيعي أن يزداد التوتر في هذه الفترة، وأن تبحث المرأة عن إجابات حول الأسباب المحتملة.

تقرر كثير من السيدات محاولة الحمل مباشرة بعد الإجهاض، والمعروف طبيًا أن خصوبة المرأة لا تتأثر عادة بعد الإجهاض، وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن الحمل خلال الأشهر الأولى بعد الإجهاض لا يزيد من خطر تكراره، لذلك يمكن المحاولة عند الشعور بالاستعداد، وقد يُنصح بالانتظار فترة أطول في حالات خاصة مثل الحمل العنقودي أو بعد العمليات الجراحية.

أسباب تأخر الحمل بعد الإجهاض

• وجود بقايا الجنين أو المشيمة في الرحم

• الالتهابات

• متلازمة أشرمان (التصاقات في الرحم بعد التنظيفات قد تمنع الحمل)

بعد إجهاض واحد لا حاجة عادة لفحوصات خاصة، لأن معظم حالات الإجهاض تحدث بسبب خلل عارض في كروموسومات الجنين ولا تتكرر. أما إذا تكرر الإجهاض مرتين أو أكثر، فينصح بإجراء بعض الفحوصات قبل محاولة الحمل مجددًا، من ضمنها:

أعراض بطانة الرحم المهاجرة وطرق تشخيصها وعلاجها تجدينها في مقالتنا عن بطانة الرحم المهاجرة.

فحص الدم

فحص الكروموسومات

السونار لمعرفة إذا كان هناك داعٍ لرنين مغناطيسي أو صبغة ملونة حسب تقييم الطبيب

نصائح ما بعد الإجهاض

خذي وقتك للشفاء جسديًا ونفسيًا، وناقشي مع طبيبك المدة التي يحتاجها جسمك قبل محاولة الحمل مرة أخرى. ومن النصائح المهمة في هذه المرحلة:

الامتناع عن التدخين

المحافظة على الوزن الصحي

تنظيم ضغط الدم المرتفع والسكري، وإبقائهما تحت السيطرة

تناول نظام غذائي صحي غني بالفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة

وتقليل المقالي والدهنيات

تقليل الكافيين

أخذ الفيتامينات والمكملات الغذائية بعد استشارة الطبيب، كحمض الفوليك وفيتامينات ما قبل الحمل

متى يجب مراجعة الطبيب عند تأخر الحمل بعد الإجهاض؟

يعتبر الإجهاض بمثابة بداية دورة شهرية جديدة، ويجب أن تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها خلال 4-8 أسابيع من الإجهاض، فإذا لم تنزل الدورة خلال 8 أسابيع، ينصح بمراجعة الطبيب.

إذا حدث الإجهاض في الأسابيع الأولى من الحمل، يمكن إعادة محاولة الحمل بعد توقف النزيف وعند الشعور بالاستعداد، ويفضل البعض الانتظار حتى نزول أول دورة شهرية لتسهيل تحديد عمر الحمل القادم.

أظهرت بعض الدراسات أن خطر حدوث إجهاض تلقائي في حمل مستقبلي يبلغ نحو 20 بالمائة بعد إجهاض واحد، وهذا لا يعني بالضرورة تكرر الأمر مع كل سيدة، إذ تختلف الحالات باختلاف الأسباب والظروف الصحية.

كيف أحصل على حمل سريع؟

تعود الخصوبة عادة بسرعة بعد إيقاف حبوب منع الحمل أو إزالة اللولب، فلا حاجة لإيقافها قبل أشهر، باستثناء إبر منع الحمل (ديبو بروفيرا) التي قد تتأخر بعدها عودة التبويض عدة أشهر. ويساعد الجماع المنتظم كل يومين إلى ثلاثة أيام، والمحافظة على وزن صحي، وتناول حمض الفوليك، في زيادة فرص الحمل.

ما سبب ارتفاع هرمون الحمل مع عدم وجود حمل؟

في بعض الحالات قد يبقى هرمون الحمل مرتفعاً دون وجود حمل، وأكثر الأسباب شيوعاً هو بقاء الهرمون لعدة أسابيع بعد إجهاض أو حمل حديث. ومن الأسباب الأخرى: الحمل العنقودي أو بقاياه، وإبر هرمون الحمل المستخدمة في علاجات الخصوبة، وبعض الأورام النادرة (مثل أورام المبيض أو الخصية الجرثومية)، وارتفاعه البسيط حول سن اليأس. وإذا بقي الهرمون مرتفعاً بعد الإجهاض فيجب مراجعة الطبيب لاستبعاد الحمل العنقودي. وفي جميع الأحوال يُنصح بمراجعة الطبيب لتحديد السبب بدقة.

كيف أعرف أن الرحم نظيف من بقايا الإجهاض؟

يتوقف النزيف عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين، ويُنصح بإجراء فحص حمل منزلي بعد 3 أسابيع من الإجهاض؛ فإذا كان سلبياً فالرحم غالباً نظيف. أما إذا بقي الفحص إيجابياً، أو استمر النزيف أو الألم، أو ظهرت حرارة أو إفرازات كريهة الرائحة، فيجب مراجعة الطبيب لإجراء سونار.

هل تأخر الحمل بعد الإجهاض طبيعي؟

نعم، هذا أمر طبيعي في كثير من الحالات، إذ إن الحالة النفسية قد تؤثر على تأخر الحمل. وبعد الإجهاض قد تشعر المرأة بالاكتئاب والقلق والتوتر، لذا من المهم أخذ قسط كافٍ من الراحة، وتجنب التوتر والقلق، والاستعداد نفسيًا قبل محاولة الحمل مجددًا.

تحتاج المرأة إلى فترة تعافٍ من عملية التنظيف لا تتجاوز عادة عدة أيام، بينما تحتاج بشكل عام إلى فترة تعافٍ تتراوح بين شهر إلى شهرين بعد الإجهاض.

متى يغلق عنق الرحم بعد الإجهاض؟

خلال أسبوع إلى أسبوعين في أغلب الأوقات.

ماذا يحدث لو لم يتم تنظيف الرحم بعد الإجهاض؟

التهابات في الرحم قد تصل إلى الدم

نزيف شديد

آلام في البطن

التصاقات قد تؤثر على تأخر الحمل لاحقًا

لكن ليس كل إجهاض يحتاج إلى عملية تنظيف؛ ففي كثير من الحالات ينزل الحمل من تلقاء نفسه خلال أسبوع إلى أسبوعين، أو يمكن استخدام الأدوية، ويلجأ الطبيب إلى التنظيف عند النزيف الشديد أو وجود التهاب أو عدم نجاح الطرق الأخرى.

هل عملية التنظيف بعد الإجهاض لها دور في تأخر الحمل؟

بشكل عام لا تؤثر على الحمل في المستقبل، ما لم تحدث مضاعفات.

هل تظهر بقايا الإجهاض في السونار؟

نعم.

متى يتخلص الجسم من هرمون الحمل بعد الإجهاض؟

يبقى هرمون الحمل في الجسم لفترة تتراوح بين 16-60 يومًا، وبعدها تقل مستوياته ولا يمكن اكتشافها عن طريق فحوصات الحمل، لذا فإن إجراء اختبار حمل خلال هذه الفترة قد يعطي نتيجة إيجابية خاطئة.

إذا كنتِ تعانين من تأخر الحمل بعد الإجهاض أو لديك أي استفسار، ننصح باستشارة طبيب مختص لتقييم حالتك بدقة ووضع خطة مناسبة لك.

الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G

مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم