انخفاض حركة الجنين أثناء الحمل: الأسباب وخطوات التقييم الصحيحة
انخفاض حركة الجنين أثناء الحمل: الأسباب المحتملة، كيف تراقبين الحركة، وخطوات التقييم الطبي الصحيحة.
الخلاصة: تبدأ الأم بالشعور بحركة الجنين بين الأسبوع 18 و20 في الحمل الأول، ومبكراً عند 16 أسبوعاً في الحمل التالي. إذا شعرتِ بقلة الحركة، استلقي على جانبك الأيسر في مكان هادئ لمدة ساعتين، ويجب أن تشعري بعشر حركات على الأقل، وإلا فراجعي الطبيب لعمل تخطيط لقلب الجنين بعد الأسبوع 28 أو ألتراساوند. معظم من تمر بنوبة واحدة لا تحدث لها مضاعفات، لكن التكرار يحتاج متابعة أدق.
يُعتبر شعور الأم بحركة الجنين أثناء الحمل من أهم المؤشرات التي تطمئنها على سلامة صحة الجنين داخل الرحم، ولذلك من الطبيعي أن تشعر الأم بالقلق عند ملاحظة أي تغيّر في هذه الحركة.
حركة الجنين تعكس سلامة التفاعل ما بين الجهاز العصبي والجهاز العضلي/الحركي عند الجنين.
حدوث اختلافات في طبيعة أو عدد حركات الجنين أثناء الحمل قد يعكس وجود مشكلة تؤثر على سلامة الجنين، ولهذا من المهم معرفة متى تكون الحركة طبيعية ومتى يستدعي الأمر مراجعة الطبيب.
متى يبدأ إحساس الأم بحركة الجنين؟
غالبًا ما بين الأسبوع 18 والأسبوع 20 من الحمل، وقد يبدأ من الأسبوع 16 عند بعض السيدات اللواتي أنجبن سابقًا.
يستمر عدد حركات الجنين بالارتفاع حتى الأسبوع 32 من الحمل، وبعدها يثبت تقريبًا. ومن المهم معرفة أن حركة الجنين لا تقل في الأسابيع الأخيرة من الحمل ولا قبل الولادة، وإن تغيّر نوعها بسبب ضيق المساحة، لذلك فإن أي انخفاض في الحركة قرب الموعد يستدعي المراجعة الفورية.
ما هي العوامل التي تُقلّل من إحساس الأم بحركة الجنين؟
- وضعية الأم، حيث يكون عدد الحركات المُحسوسة أكثر في وضعية الاستلقاء وأقل في وضعية الوقوف.
- الوقت من اليوم، إذ يكون الإحساس بحركة الجنين أوضح في الفترة المسائية، وقد يرجع ذلك إلى انشغال الأم في الفترة الصباحية وعدم قدرتها على التركيز بعدّ الحركات.
- موقع المشيمة، حيث إن المشيمة الأمامية قد تُقلّل من الإحساس بحركة الجنين قبل الأسبوع 28.
- استخدام بعض المواد مثل الكحول والمواد الأفيونية.
- التدخين، حيث إن ارتفاع نسبة أول أكسيد الكربون في دم الأم بسبب التدخين يقلل الأكسجين الواصل للجنين وقد يؤدي إلى انخفاض عدد حركات الجنين.
- إبر اكتمال الرئتين (إبر الكورتيزون)، والتي قد تؤدي إلى انخفاض عدد حركات الجنين لمدة 48 ساعة بعد إعطائها.
- وجود تشوهات عند الجنين.
- مشاكل في الجهاز العصبي/الحركي عند الجنين.
ما هي أفضل طريقة لتقييم عدد حركات الجنين؟
تبقى أفضل طريقة هي التقدير الشخصي للأم ومتابعتها اليومية لنمط حركة جنينها.
هل هناك طرق أخرى لتقييم عدد حركات الجنين؟
نعم، مثل استخدام جهاز الألتراساوند لإحصاء عدد الحركات الظاهرة أثناء الفحص.
ما هي أفضل طريقة عملية لمتابعة حركة الجنين في المنزل؟
لا يوجد عدد محدد من الحركات يُعتبر طبيعيًا لكل الأجنة، فالمهم أن تتعرف الأم على النمط المعتاد لحركة جنينها. إذا شعرتِ بأن حركة الجنين أقل من المعتاد أو تغيّر نمطها، يمكنك الاستلقاء على جانبك الأيسر والتركيز على الحركة لمدة لا تزيد عن ساعة، وإذا بقيت الحركة أقل من المعتاد فراجعي المستشفى فورًا دون الانتظار حتى اليوم التالي، ولا تعتمدي على أجهزة سماع نبض الجنين المنزلية.
ما هي الخطوات التي يتم اتخاذها عندما تشتكي الأم من انخفاض عدد حركات الجنين؟
- أخذ سيرة مرضية دقيقة لمعرفة ما إذا كان لدى الأم عوامل خطر تؤثر على سلامة الجنين (سكري، ضغط، تدخين، تاريخ سابق لوفاة جنين داخل الرحم… إلخ).
- الاستماع بدقة لوصف الأم لتغير حركة الجنين؛ فإحساس الأم بانخفاض الحركة يُؤخذ دائمًا على محمل الجد ويستدعي التقييم، حتى لو تبيّن لاحقًا أن الجنين بخير.
- التأكد مما إذا كانت هذه أول مرة تشعر فيها السيدة الحامل بانخفاض عدد حركات الجنين أو إذا كانت هناك مرات سابقة، حيث إن الزيارات المتكررة لهذا السبب قد تكون علامة تستدعي مزيدًا من الاهتمام والمتابعة.
- قياس ضغط الدم وفحص البول للتأكد من عدم وجود زلال، حيث إن ارتفاع الضغط أثناء الحمل (تسمم الحمل) قد يكون مصاحبًا لبعض هذه الحالات، مع قياس ارتفاع الرحم لتقدير نمو الجنين.
ما هي الخطوة التالية بعد التأكد من أن عدد حركات الجنين منخفض فعلًا؟
إجراء تخطيط لنبض الجنين إذا كان عمر الحمل أكثر من 28 أسبوعًا.
متى يتم استخدام جهاز الألتراساوند لفحص الجنين عندما يكون عدد الحركات منخفضًا؟
في إحدى الحالتين:
- إذا كانت هناك عوامل خطر في السيرة المرضية تزيد من احتمال حدوث مضاعفات للجنين داخل الرحم.
- إذا كان تخطيط نبض الجنين سليمًا ولكن الأم لا تزال تشتكي من انخفاض عدد حركات الجنين.
ما هو دور فحص الألتراساوند في تقييم الجنين عندما يكون هناك انخفاض في عدد حركاته؟
- محيط بطن الجنين.
- تقدير وزن الجنين.
- حجم السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين.
- التروية الدموية في الحبل السري.
- فحص تفصيلي لأعضاء الجنين (إن لم يكن قد أُجري سابقًا) للتأكد من عدم وجود تشوهات خلقية.
ما هي طريقة التقييم المستخدمة عندما يكون هناك انخفاض في عدد حركات الجنين قبل الأسبوع 24 أو ما بين الأسبوع 24-28؟
- الاستماع إلى نبض الجنين والتأكد من وجوده.
- مراجعة السيرة المرضية للبحث عن عوامل خطر قد تؤثر على نمو الجنين وسلامته داخل الرحم.
من المهم طمأنة السيدات الحوامل بأن نسبة كبيرة ممن يمررن بنوبة واحدة من انخفاض حركة الجنين أثناء الحمل لا تحدث معهن أي مضاعفات لاحقة، أما السيدات اللواتي يتكرر معهن الأمر أكثر من مرة، فمن الأفضل أن يخضعن لتقييم أدق وأعمق لمتابعة سلامة الجنين عن قرب.
إذا لاحظتِ انخفاضًا في حركة جنينك أو كان لديك أي استفسار، لا تترددي في التواصل مع عيادة الدكتور نجيب ليوس لتلقي المتابعة والاستشارة المناسبة.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
أروع دكتور في الأردن، الله يسعده يا رب، هو والكادر الطبي الموجود عنده. دكتور بمعنى الكلمة. بنصح كل حد بخطط للحمل يراجع عيادة دكتور نجيب ليوس. معاملته بتجنن، دايماً على وجهه ابتسامة وأخلاقه عالية، بيعطي كل مريض حقه، وأهم شي عنده راحة المريض. من تجربتي، رحنا على دكاترة كثير وما حد عرف حالتي وعالجها غير دكتور نجيب ليوس. وشكر خاص إله ولجميع الكادر الطبي، وبالأخص دينا، إنسانة روعة ومعاملتها بتجنن. بنصح أي حد بيفكر بأطفال الأنابيب أو بالحمل يراجع عيادته.