الضغط النفسي والعقم: كيف يؤثر التوتر على فرص الحمل والخصوبة
هل يؤثر الضغط النفسي والتوتر على فرص الحمل؟ العلاقة بين التوتر والعقم، وطرق التعامل معه خلال رحلة العلاج.
الخلاصة: يؤثر الضغط النفسي على الخصوبة لأنه يرفع هرموني الكورتيزول والحليب، مما قد يعيق التبويض ويؤثر على جودة الحيوانات المنوية وعلى انغراس الجنين. والأزواج الذين يعانون من تأخر الإنجاب أكثر عرضة للقلق والاكتئاب، فتنشأ حلقة مفرغة. يساعد على كسرها ممارسة الرياضة، وتقليل المنبهات، وتمارين الاسترخاء واليوغا، وطلب الدعم النفسي عند الحاجة.
العقم مشكله يعاني منها الكثير من الازواج في ايامنا هذه ويعرف كالاتي : - عدم حدوث حمل بالرغم من حدوث جماع طبيعي منتظم بين الزوجين لمدة سنه او اكثر.- هناك نوعان من العقم :1- عضوي: اذا كان هناك سبب واضح للعقم
2- وظيفي : اذا لم يوجد سبب للعقم
- الضغط النفسي يلعب دور رئيسي في العقم من خلال التغيرات الجسديه والنفسيه التي يسببها في الجسم مما يؤدي الى حلقه مفرغه
- تعريف الضغط النفسي :
اي حدث يشعر الشخص بانه يهدده او يشكل خطورة عليه
الضغط النفسي يؤثر على الدماغ وبالتالي يؤثر على الهرمونات التي تفرزها الغدة النخاميه والمبايض وبالتالي يؤثر على حدوث الاباضة وتاخر نضوج الجريبات في المبيض
- الضغط النفسي يؤدي الى القلق والحرمان من النوم وبالتالي يؤثر على افراز بعض الهرمونات المرتبطه بالانجاب
- الضغط النفسي يؤدي الى ارتفاع هرمون الحليب ( البرولاكتين) او هرمون الكورتيزول مما يؤثر على هرمون الاباضه (LH) الذي يتحكم بالاباضه
- الهرمونات التي يتم افرازها استجابه للضغط النفسي تؤثر على هرمونات الغده النخاميه (هرمون الحليب ,وهرمون الاباضه) وهرمون الكوريتزول والميلاتونين الافيونات التي يفرزها الجسم .
- كما انه تم اثبات ان النواقل العصبية والخلايا في الهايبوثالاماس يتحكمان بعمليه الانجاب والاستجابه للضغط النفسي
- كما انه استجابةً للضغط النفسي يتم افراز مواد عصبيه تعمل على تشنج قناة فالوب والرحم مما يعيق انغراز الجنين في الرحم .
الضغط النفسي يؤثر على الجهاز المناعي في الجسم وبالتالي فانه يؤثر على عملية انغراز الجنين في الرحم , حيث ان زيادة نشاط الخلايا اللمفاويه (T) في الدم تقلل من فرص حدوث الحمل في اطفال الانابيب
الازواج الذين يعانون من العقم يكونون عرضه اكثر للقلق واللاكتئاب- القلق نوعان
1- الاول: هو استجابه مفرطه للضغوطات النفسيه
2- الثاني: القلق الناتج عن سبب معين بالاخص العمليات التي يتم اجرائها والادوية التي يتم تناولها خلال فترة علاج العقم
- السيدات اللواتي يعانين من عقم وظيفي يكن اكثر عرضه لنوبات غضب , قلق اما اللواتي يعانين من عقم عضوي فهن اكثر عرضة للاكتئاب
- السيدات اللواتي يعانين من العقم يعانين من ضغط نفسي شديد شبيه بالضغط النفسي الذي يعانين منه السيدات اللواتي يعانين من السرطان او الايدز او مرض بالقلب- الازواج الذين يعانون من عقم يحتاجون الى التعامل مع ضغوطات نفسيه كثيره لها علاقه ببرنامج اطفال الانابيب
1- صعوبة الانجاب
2- اخذ ابر تنشيط المبايض وسحب عينات دم بشكل دوري
3- احتمالية فشل برنامج طفل الانابيب
4- انتظار نتائج الحمل بعد انتهاء البرنامج
5- الضغط المادي
- عوامل الضغط النفسي التي تقلل فرصة حدوث الحمل ببرنامج اطفال الانابيب
1- التاريخ المرضي للاحمال السابقة
2- القلق وتقلب المزاج
3- العمل بوظيفة بدوام كامل
- العوامل التي ثؤثر في نتائج اطفال الانابيب :
1- عمر المريضه
2- سبب العقم (عقم الذكر, عقم الانثى, عقم وظيفي , عقم من الزوجين)
3- مدة العقم
4- استجابة المبايض للمنشطات
5- البرنامج المتبع لتنشيط المبايض وعدد البويضات التي تم سحبها وعدد الاجنه التي تم ارجاعها
6- قدرة الشخص على التعامل مع الضغط النفسي تعتمد على تجارب الشخص السابقه ووضعه الاجتماعي الحالي
7- العمل بدوام كامل قد يزيد الضغط والصعوبات العملية أثناء العلاج (المغادرات، التكلفة، الآثار الجانبية)، ولذلك يفيد تنظيم الوقت وطلب الدعم وذلك لانهن يعانين من صعوبات في اخذ مغادرة من العمل , التكلفه المادية , الخوف من معرفة زملائها في العمل بوضعها الصحي, والاثار الجانبيه للادويه التي تحتاجها السيدة لتنشيط المبايض
8-السيدات اللواتي انجبن من قبل يمتلكن فرصه اكبر للنجاح بالحمل
- الجهاز التناسلي للسيدات يحتوي على مستقبلات الكا يتكولامين والذي ترتفع نسبته بالدم عند الشعور بالضغط النفسي وبالتالي يؤثر على حركة الجاميتات في قنوات فالوب , كما يغير ضخ الدم للرحم
- القلق شائع جداً أثناء العلاج، لكن الدراسات الحديثة لم تثبت أنه يقلل نسبة نجاح أطفال الأنابيب، والدعم النفسي مهم لتحسين الراحة النفسية والاستمرار في العلاج
- علاج القلق المزمن اهم من علاج القلق الناجم عن العلاجات التي تؤخذ من اجل تحفيز الاباضه والحمل
- الضغط النفسي يؤثر على نوعية الحيوانات المنويه وحركتها حيث انه يؤدي الى فقدان محتوى السائل على الجلوتاثيون والسلفهايدرل او من خلال تثبيط تحويل الاندروستنديون الى تستوستيرون في خلايا لايدج وفي المقابل يزيد هرمون الكورتيزول
- اسباب معالجة الضغط النفسي قبل البدء بعلاج العقم
1- العقم يسبب زيادة الضغط النفسي لدى الزوجين
2- علاجات وادوية العقم يزيدان الضغط النفسي لدى الزوجين
3- الضغط النفسي قد يكون سبب اولي او ثانوي للعقم
- الاهداف التي يجب تحقيقها للزوجين العقيمين:
1- التقليل من الشعور بالوحدة وانه لايوجد من يساعدهم والمحاوله على التاقلم مع الوضع الصحي
2- تغيير السلوك الجنسي للازواج
3- التغلب على الجهل بامور العقم
- الوسائل المتبعة لتخفيف الضغط النفسي :
1- ممارسه الرياضة بانتظام لتفريغ الضغط اليومي
2- تجنب تناول الكافيين والمنبهات
3- ممارسة اليوغا والخضوع للمساج
5-العلاج النفسي
أسئلة شائعه:
هل ضغط نفسي يسبب العقم؟
الضغط النفسي الشديد و التوتر الشديد يؤديان الى انخفاض الخصوبة عند المراة و الرجل
هل الحالة النفسية للرجل يؤثر على حدوث الحمل؟
نعم, التوتر الشديد يؤثر سلبا على تحليل السائل المنوي
هل العلاج النفسي يمنع الحمل؟
بعض انواع العلاج النفسي قد تؤثر سلبا على الرغبة الجنسية و البعض الاخر قد يؤدي الى ارتفاع هرمون الحليب مما يؤثر سلبا على الخصوبة
هل الخوف يسبب العقم للنساء؟
اذا كان رعبا شديدا (ك حالات الحروب و الكوارث الطبيعية) قد يؤثر على الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية و بالتالي يؤثر سلبا على الخصوبة
متى يجب القلق من تاخر الحمل؟
إذا كان الجماع منتظماً لمدة 12 شهراً ولم يحدث حمل، أو بعد 6 أشهر إذا كان عمر الزوجة 35 عاماً أو أكثر، ومبكراً إذا تجاوزت الأربعين أو كانت الدورة غير منتظمة أو هناك مشكلة معروفة لدى أحد الزوجين
هل الحزن يؤثر على التبويض؟
قد يؤثر على الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية و المسؤولة عن تنظيم وظيفة المبايض مما يؤدي الى حدوث خربطة في الدورة الشهرية
هل التفكير يؤثر على حدوث الحمل؟
لا يوجد دليل علمي على ذلك
هل حبوب النفسية تضعف الشهوة عند النساء؟
نعم
هل الحالة النفسية تؤثر على الرحم؟
لا يوجد دليل علمي على ذلك
هل الخضة تقطع الخلف للبنات؟
هذه خرافة و ليس لها اساس علمي
لماذا التفكير في الحمل يؤخره؟
قد يؤدي التفكير الزائد الى خربطة هرمونات الغدة النخامية المسؤولة عن تنظيم وظيفة المبيض
ما سبب تاخر الحمل رغم عدم وجود مشاكل؟
يسمى عقماً من نوع غير معروف الأسباب (غير مفسر) ويمثل نحو 25-30% من حالات العقم، ولحسن الحظ يحقق كثير من هؤلاء الأزواج الحمل بالعلاج المناسب
ما سبب عدم حدوث حمل رغم سلامة الزوجين؟
هذا يسمى عقم غير معروف الاسباب و هو يمثل 50 بالمائة من حالات العقم
هل الضغط النفسي يؤثر على الدورة الشهرية؟
قد يؤدي التفكير الزائد الى خربطة هرمونات الغدة النخامية المسؤولة عن تنظيم وظيفة المبيض و يؤدي الى خربطة الدورة الشهرية
هل قلة النوم تؤثر على الانجاب؟
قلة النوم تؤثر على نوعية السائل المنوي و قد تؤدي الى خربطة الدورة الشهرية
هل القلق يؤثر على جودة البويضات؟
لا يؤثر على جودة البويضة ولكنه قد يؤدي الى خربطة الاباضة
هل الزعل والعياط يؤثر على الجنين؟
الضغط النفسي الشديد قد يؤدي الى ولادة مبكرة
هل الضغط النفسي يؤثر على الهرمونات؟
نعم يؤثر على الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية
ما هي الهرمونات التي تؤثر على الحالة النفسية؟
سيروتونين
دوبامين
ابينيفرين
نورايبينيفرين
ميلاتونين
ماذا تفعل الدوره في النفسيه؟
متلازمة ما قبل الدورة الشهرية قد تشمل:
الاكتئاب
القلق
صعوبة التركيز
الارق
سرعة البكاء
التململ العاطفي
هل الخوف يؤثر على الانجاب؟
الخوف الشديد و المزمن قد يقلل الخصوبة
هل الوسواس القهري يسبب العقم؟
لا يسبب عقم بشكل مباشر ولكنه قد يؤثر على الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية مما يقلل الخصوبة
هل عدم انتظام الدورة الشهرية يسبب تأخر الحمل؟
نعم لان هذا دليل على عدم انتظام الاباضة
هل المجهود يؤثر على حدوث الحمل؟
لا
كيف أحسن من نفسيتي؟
اخذ قسط كافي من النوم يوميا
تناول غذاء صحي متوازن
ممارسة الرياضة
ممارسة العلاقة الجنسية بشكل منتظم مع شريك حياتك
ممارسة العمل التطوعي الخيري
هل السهر في الليل يسبب العقم؟
قد يضعف الجسم و يؤثر على انتاج الحيوانات المنوية
ما هي اضرار السهر للنساء؟
يزيد من نسبة الاصابة بالسكري و الضغط و السمنة
هل الاكتئاب يقلل الشهوة؟
نعم
ما هو الهرمون الذي يسبب القلق؟
الكورتيزول
هل الدوره تسبب ضيقه وبكاء؟
نعم
هل العلاج النفسي يمنع الحمل؟
قد يؤثر على الرغبة الجنسية و بذلك يؤخر الحمل
ماذا تفعل الدوره في النفسيه؟
الاكتئاب
القلق
صعوبة التركيز
الارق
سرعة البكاء
التململ العاطفي
متى ينتهي اكتئاب الدورة الشهرية؟
خلال يومين الى ثلاثة ايام من بدء الدورة الشهرية
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
أحب أشكر الدكتور نجيب ليوس والدكتورة آلاء على المتابعة للوصول لنتيجة الحمل بمشيئة الله. بجد من أفضل الدكاترة، خاصة في التعامل، محترمون كباراً. وإلى الطاقم والفريق — لينا ودينا وشيرين — متفوقون في عملهم وذوّاقون في التعامل ووجوههم بشوشة دائماً. شكراً لكم جميعاً.