أمراض المناعة الذاتية وتأثيرها على الخصوبة والحمل
كيف تؤثر أمراض المناعة الذاتية على الخصوبة والحمل؟ أبرز الأمراض، تأثيرها، ومتابعة الحمل مع الطبيب المختص.
الخلاصة: تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يهاجم جهاز المناعة أنسجة الجسم السليمة، وقد تؤثر على الإباضة ووظيفة المبيض والانغراس، وتزيد خطر الإجهاض المتكرر. من أكثرها ارتباطاً بالخصوبة: التهاب الغدة الدرقية المناعي، والذئبة الحمراء، ومتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، والتهاب المفاصل الروماتيزمي. يشمل العلاج أدوية معدّلة للمناعة، والبريدنيزولون، والبروجسترون، والأسبرين ومميعات الدم حسب الحالة.
تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم أنسجته السليمة عن طريق الخطأ، وقد يشغل هذا الموضوع بال كثير من السيدات والرجال الذين يواجهون صعوبة في الإنجاب.
قد يؤثر ذلك على الخصوبة لدى كل من الرجال والنساء، ومن المفيد فهم هذه العلاقة جيدًا لاتخاذ خطوات علاجية مناسبة بالتشاور مع طبيبك.
كيف تؤثر أمراض المناعة الذاتية على الخصوبة؟
- في الحمل الطبيعي، يجب على الجسم تقبّل الجنين ودعم نموه بشكل طبيعي وآمن.
- في أمراض المناعة الذاتية، قد تتداخل الاستجابة المناعية غير الطبيعية مع الإباضة، وانغراس البويضة المخصبة، ونمو الجنين، أو استمرار الحمل.
قد تؤدي بعض أمراض المناعة الذاتية إلى:
- التأثير على وظيفة المبيض
- التأثير على جودة البويضات
- زيادة الالتهاب في الأعضاء التناسلية
- إعاقة انغراس الجنين
- زيادة خطر الإجهاض المتكرر
- التأثير على التوازن الهرموني
- التأثير على الدورة الشهرية
اضطرابات المناعة الذاتية للغدة الدرقية:
- التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو وداء غريفز
الحمى الذئابية:
تؤثر على الخصوبة من خلال:
- الالتهاب
- الأدوية
- مضاعفات الحمل
متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد:
تؤدي إلى:
- الإجهاض المتكرر
- فشل انغراس البويضة المخصبة
- اضطرابات تخثر الدم
التهاب المفاصل الروماتيزمي:
- التهاب مزمن
- بعض الأدوية الضارة
البطانة الرحمية الهاجرة:
- له مكون مناعي ذاتي
- يؤدي إلى التهاب مزمن يؤثر على الخصوبة
تحديات أطفال الأنابيب المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية:
- مشاكل انغراس البويضة بسبب الالتهاب
متى يُشتبه في أن أمراض المناعة الذاتية سبب لمضاعفات الحمل أو العقم:
- الإجهاض المتكرر
- العقم غير المبرر
- الأعراض الجهازية المصاحبة
تشمل تقييمات أمراض المناعة الذاتية ما يلي:
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية
- فحص الأجسام المضادة للمناعة الذاتية
- اختبارات الهرمونات
- فحوصات الموجات فوق الصوتية
- فحص قابلية التخثر
الأدوية التي قد تُعطى عند الاشتباه في أن أمراض المناعة الذاتية هي سبب العقم:
أدوية مُعدِّلة للمناعة مثل:
- بريدنيزولون
- مكملات البروجسترون
- الفيتامينات ومضادات الأكسدة
- محلول دهني
- أسبيرين وإبر المميع
- ملاحظة مهمة: يُعطى الأسبرين وإبر المميع عند تشخيص متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد، ويُعطى هرمون الغدة الدرقية عند وجود قصور فيها. أما الكورتيزون والمحلول الدهني وغيرها من العلاجات المناعية فالأدلة على فائدتها في العقم أو فشل الانغراس ما زالت محدودة، ولا توصي بها الإرشادات الأوروبية بشكل روتيني، وقد يُناقش استخدامها في حالات مختارة بعد تقييم دقيق من الطبيب.
تستطيع العديد من المريضات المصابات بأمراض المناعة الذاتية الحمل والولادة بأطفال أصحاء مع الرعاية الطبية المناسبة. ينبغي أن تكون هذه الرعاية شاملة ومتعددة التخصصات، بحيث يتم متابعة كل حالة بشكل فردي ودقيق.
إذا كنت تعانين من إجهاض متكرر أو عقم غير مبرر، وتشكّين في وجود علاقة بأمراض المناعة الذاتية، يمكنك استشارة فريق طبي متخصص لتقييم حالتك بدقة ووضع خطة علاجية مناسبة لك.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
أحب أشكر الدكتور نجيب ليوس والدكتورة آلاء على المتابعة للوصول لنتيجة الحمل بمشيئة الله. بجد من أفضل الدكاترة، خاصة في التعامل، محترمون كباراً. وإلى الطاقم والفريق — لينا ودينا وشيرين — متفوقون في عملهم وذوّاقون في التعامل ووجوههم بشوشة دائماً. شكراً لكم جميعاً.