حالات نادرة في امراض النساء | الدكتور نجيب ليوس
حالات نادرة في أمراض النساء من عيادة الدكتور نجيب ليوس، موثقة بالصور والشرح الطبي.
الخلاصة: تعرض هذه الصفحة حالة نادرة من عيادة الدكتور نجيب ليوس في عمّان: سيدة عمرها 42 عاماً تعاني من نزيف حاد في الدورة، تبيّن أن سببه كتلة حميدة نادرة في عضلة الرحم (عُضال غدي بؤري، أي نسيج بطانة رحم داخل العضلة، مع تغيرات ليفية). تشرح الحالة كيف عولجت جراحياً بنجاح مع الحفاظ على الرحم وقدرة المريضة على الإنجاب.
لنتحدث عن احدى الحالات النادرة التي راجعتنا في العيادة , راجعتنا السيدة الكريمة و هي تبلغ من العمر 42 عاما كونها تعاني من نزيف حاد في الدورة الشهرية , نتج عن هذا النزيف الحاجة المتكررة لنقل الدم و اخذ ابر حديد في الوريد, و كانت قد استخدمت عده علاجات بهدف وقف النزيف الرحمي مثل: حبوب الامينور aminor , حبوب تنظيم الدورة و منع الحمل المزدوجة OCPs , حبوب الادوية غير الستيرويديه المضاده للالتهابات مثل حمض الميفانيميك Mefanimic acid , الا انها لم تشهد تحسنا في حالتها, هناك العديد من الخيارات الاخرى التي لم تكن مطروحه في حالتها (مثل استئصال الرحم) كونها لا تزال عزباء و ترغب بالحفاظ على الرحم والقدرة الانجابية في المستقبل.
عندما حضرت المريضة الى العياده تم فحصها سريريا و تقييم الرحم على جهاز الالتراساوند, حيث وجد انها تعاني من ليف رحمي ضخم بارز من الجدار الخلفي للرحم بحجم 7 سم مؤثر على حجرة الرحم و يتعدى على بطانة الرحم مما يؤثر على استقرار بطانة الرحم و يسبب غزارة في الدورة الشهرية, تمت مناقشة حيثيات الحالة مع المريضة و بعد استنزاف كل الخيارات العلاجية المطروحة تم اخذ
القرار باجراء عملية استئصال الليف الرحمي.
اثناء العملية تبين ان الليف ملتصق بشده في جدار الرحم (و هذا شيء غير معتاد في حالة الالياف الرحمية التي يتم تقشيرها بسهولة) وكانت هناك صعوبة في تقشيره بعيدا عن جدار و حجرة الرحم, ولكن العملية تمت بنجاح مع الحفاظ بشكل تام على الرحم و حجرة الرحم. تم إرسال العينة إلى مختبر الأنسجة لفحصها تحت المجهر، وتبين أنها عبارة عن (عُضال غدي بؤري، أي وجود نسيج بطانة الرحم داخل عضلة الرحم على شكل كتلة، مع تغيرات ليفية عضلية)
Focal adenomyosis with leomyomatous changes
وهي كتلة حميده الا ان مواجهه مثل هذه الحالة النادرة لا يكون بشكل يومي, بفضل الله و جهود د.نجيب تم اجراء العملية بنجاح والحفاظ على الرحم.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
ممتنّون للتعامل مع طبيب كهذا، شديد العناية ويتعامل مع كل حالة على حدة. كنا نتمنى قضاء وقت أطول معه، لكنه لم يتعجّل أبداً خلال موعدنا.