الحفاظ على الخصوبة لدى مرضى السرطان: خياراتك قبل بدء العلاج
الحفاظ على الخصوبة لدى مرضى السرطان: تجميد البويضات والأجنة والحيوانات المنوية قبل بدء العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
الخلاصة: قد تؤثر علاجات السرطان على القدرة على الإنجاب، لذلك يجب تحويل كل مريض سرطان إلى أخصائي الخصوبة قبل بدء العلاج. خيارات المرأة: تجميد البويضات (الأكثر شيوعاً)، أو تجميد الأجنة (نسبة نجاحه أعلى)، أو تجميد نسيج المبيض. وخيارات الرجل: تجميد الحيوانات المنوية بعد البلوغ بنسبة نجاح عالية، أو تجميد نسيج الخصية للأولاد قبل البلوغ، وهو ما زال تجريبياً.
قد تؤثر علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحي، على خصوبة الرجال والنساء. ومع ذلك، توجد اليوم عدة خيارات طبية تساعد على الحفاظ على فرص الإنجاب مستقبلًا، إذا ما تم التخطيط لها مبكرًا.
لذلك، من المهم جدًا أن تُقدَّم الاستشارة لجميع مرضى السرطان بخصوص الحفاظ على الخصوبة قبل بدء أي علاج، لضمان أفضل فرصة ممكنة للإنجاب لاحقًا.
تعتمد آثار السرطان على الخصوبة على ما يلي:
- نوع السرطان
- عمر المريض
- نوع علاج السرطان
- جرعة العلاج
- مدة العلاج
- موقع السرطان
1- تشمل وسائل الحفاظ على الخصوبة لدى النساء ما يلي:
- تجميد البويضات
- تجميد الأجنة
- تجميد أنسجة المبيض
- تثبيط المبيض
** تجميد البويضات:
- الطريقة الأكثر شيوعًا
- يتم تحفيز المبيضين بالهرمونات، ثم تُجمع البويضات وتُجمد لاستخدامها لاحقًا
- تُستخدم للنساء المتزوجات وغير المتزوجات
- يستغرق تحفيز المبيضين نحو أسبوعين، ويمكن البدء به في أي يوم من الدورة الشهرية دون انتظار الدورة، كما يُضاف دواء الليتروزول في سرطانات الثدي الحساسة للهرمونات لتقليل ارتفاع هرمون الإستروجين، ولذلك لا يؤخر علاج السرطان في معظم الحالات، ويقرر ذلك الطبيب بالتنسيق مع طبيب الأورام.
** تجميد الأجنة:
- نسبة نجاح مقاربة لتجميد البويضات مع تقنية التزجيج الحديثة، وقد تكون أعلى قليلاً عند بعض المراكز
- يُستخدم للنساء المتزوجات
** تجميد أنسجة المبيض:
- يتم استئصال قشرة المبيض جراحيًا، وتجميدها، ثم إعادة زرعها بعد الانتهاء من علاج السرطان
- لا يتطلب تحفيزًا هرمونيًا، وهو ما قد يكون مفيدًا في بعض أنواع السرطان
** تثبيط المبيض:
- قد يساعد تثبيط المبيض في حماية وظيفته أثناء العلاج الكيميائي
- يقلل من تلف المبيض
- لا يضمن الحفاظ على الخصوبة
- يجب استخدامه مع طرق أخرى أكثر موثوقية
2- الحفاظ على الخصوبة عند الرجال:
- تجميد الحيوانات المنوية
- تجميد أنسجة الخصية
** تجميد الحيوانات المنوية:
- يتطلب البلوغ (إنتاج الحيوانات المنوية)
- إجراء غير جراحي
- نسبة نجاح عالية
** تجميد أنسجة الخصية:
- يُستخدم للأولاد قبل سن البلوغ
- لا يزال قيد التجربة
- إجراء جراحي ويتطلب تخديرًا موضعيًا أو عامًا
لذا، ننصح بإحالة جميع مرضى السرطان، من جميع الفئات العمرية، إلى أخصائي الخصوبة قبل بدء العلاج، وذلك لمناقشة الخيارات المتاحة وتحسين فرص الإنجاب مستقبلًا.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك بحاجة لاستشارة حول الحفاظ على الخصوبة قبل بدء علاج السرطان، يسعد فريق عيادة الدكتور نجيب ليوس بتقديم الاستشارة والدعم اللازمين.
الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G
مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم
أحب أشكر الدكتور نجيب ليوس والدكتورة آلاء على المتابعة للوصول لنتيجة الحمل بمشيئة الله. بجد من أفضل الدكاترة، خاصة في التعامل، محترمون كباراً. وإلى الطاقم والفريق — لينا ودينا وشيرين — متفوقون في عملهم وذوّاقون في التعامل ووجوههم بشوشة دائماً. شكراً لكم جميعاً.