التنشيط الكهربائي للبويضات

الخلاصة: التنشيط الكهربائي للبويضات حل واعد لحالات فشل الإخصاب بعد الحقن المجهري، إذ يرفع تركيز الكالسيوم داخل البويضة ليحاكي ما يفعله الحيوان المنوي طبيعياً. يُستخدم عند فشل الإخصاب الكلي أو الجزئي، أو مشاكل الحيوانات المنوية، أو الحالات غير المبررة. استجابت حوالي 70–80% من البويضات غير المخصبة لهذا التنشيط.

أصبح حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI) هو العلاج العلاجي الأكثر فعالية للعقم عند الذكور

ومع ذلك، لا يزال يحدث فشل كلي للتخصيب في بعض الحالات، مثل مشاكل في حركة واشكال و عدد الحيوانات المنوية ، والحيوانات المنوية غير المتحركة، وحتى في بعض الحالات غير المبررة.

قد يكون فشل الإخصاب بعد الحقن المجهري ناتجًا إما عن نقص العوامل المنشطة في الحيوانات المنوية أو قد ينتج عن عدم قدرة البويضة على الاستجابة للحيوانات المنوية المحقونة.

نظرًا لأنه يتم حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة، فإن فشل الانقسام على الأرجح هو نتيجة فشل تفعيل البويضات. الحدث الرئيسي لتفعيل البويضات هو الارتفاع الزمني في تركيز Ca2+ داخل الخلايا.

يؤدي التنشيط الكهربائي التنشيط الكهربائي للبويضات إلى ارتفاع سريع في نسبة الكالسيوم Ca2+ داخل البويضة، والذي ينخفض ​​تدريجيًا إلى المستوى الأصلي خلال 300 ثانية تقريبًا. وقد ثبت أن تفعيل الكهربائي للبويضات مكّن من الإخصاب الطبيعي والحمل

تم الإبلاغ عن أن حوالي 70%-80% من البويضات غير المخصبة بعد الحقن المجهري استجابت للتنشيط الكهربائي.

ولا يُستخدم التنشيط الكهربائي لجميع المريضات، بل يُنصح به فقط لمن حدث لديهن فشل إخصاب كامل أو شبه كامل في محاولة سابقة للحقن المجهري، لأن الأدلة على فائدته في غير ذلك محدودة، وما زالت الدراسات عن متابعة الأطفال المولودين بهذه الطريقة قليلة وإن كانت مطمئنة حتى الآن.»

يمكن للبويضات التي تفشل في التخصيب لمدة 24 ساعة بعد الحقن المجهري أن تستأنف الإخصاب الطبيعي على ما يبدو والتطور الجنيني المبكر استجابة للتحفيز الكهربائي. علاوة على ذلك، فإن درجة تنشيط السيتوبلازم التي يحددها عدد النبضات المطبقة تؤثر على كفاءة الإخصاب والتطور الجنيني المبكر.

أدى التحفيز الكهربائي إلى تحسن ملحوظ في معدل الإخصاب بعد الحقن المجهري، في حالات فشل الإخصاب التام السابق أو الإخصاب المحدود وفي حالات قلة النطاف وفقد النطاف غير الانسدادي

ما هو خلل تنشيط البويضات؟

عند الإخصاب، يتم تنشيط البويضات بواسطة الحيوانات المنوية (إطلاق الكالسيوم في أنماط محددة داخل البويضة). إن النقص في هذه العملية هو السبب وراء معظم حالات فشل الإخصاب

كيف يحدث تفعيل البويضات؟

يبدو أن تنشيط جميع البويضات يعتمد على زيادة تركيز أيونات الكالسيوم الحرة داخل البويضة. يمكن أن تحدث هذه الزيادة بطريقتين: يمكن لأيونات الكالسيوم أن تدخل البويضة من الخارج، أو يمكن إطلاق أيونات الكالسيوم من الشبكة الإندوبلازمية داخل البويضة.

الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G

مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم